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规培医生出科试题神经外科创伤--第1页

规培医生出科试题神经外科创伤

一、名词解释:(每题5分,共10分)

1.脑震荡:

2.枕骨大孔疝:

二.填空题(每题2分,共20分)

1.临床Glasgow昏迷评分法从_________、_________和_________三个方面判断

意识障碍程度。

2.原发性脑干损伤的最大特点_____________________、____________________、

______________________。

3.小脑幕裂孔疝典型的临床表现___________________、____________________、

_____________________。

4.颅内高压最危险的结局是_______________________________。

三.选择题(每题2分,共40分)

1.处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是:

A.头皮下出血点必须一一结扎

B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织

C.伤口一律全层缝合

D.大块的头皮缺损只能留作二期处理

E.清创术应争取8小时内进行,一般不得不超过24小时

规培医生出科试题神经外科创伤--第1页

规培医生出科试题神经外科创伤--第2页

2.颅内压增高进行代偿时,最主要的因素是

A.脑组织移位

B.脑血流减少

C.脑脊液动力学改变

D.颅腔容量增加

E.颅骨密度改变

3.头部外伤后昏迷半小时,患者醒后即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,

以后逐渐好转。最可能的诊断是:

A.脑震荡

B.脑挫伤

C.急性硬脑膜外血肿

D.急性硬脑膜下血肿

E.脑内血肿

4.从高空坠落左枕部着地,患者伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊

断应首先考虑:

A.左侧枕部急性硬脑膜外血肿

B.右侧枕部急性硬脑膜下血肿

C.左侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿

D.右侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿

E.右侧后颅窝小脑血肿

5.小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是:

A.患侧瞳孔逐渐缩小

B.患侧瞳孔逐渐散大

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C.双侧瞳孔缩小

D.双侧瞳孔散大

E.双侧瞳孔大小多变

6.一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟,CT提示右颞骨线性骨折,

清醒3不时后又转入昏迷,逐渐伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。此时最好的处

理是:

A.开颅探查,右侧额部入路

B.开颅探查,右侧颞部入路

C.开颅探查,右侧枕顶部入路

D.开颅探查,左侧额颞入路

E.继续脱水利尿,应用激素治疗

7.一学生上学途中被自行车撞倒,右颞部着地,当时不省人事达20分钟,醒后

轻微头痉,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,嗜睡而来就诊。下列哪

种处理最好?

A.给予镇痛处理,休息1周

B.给予止呕处理,休息1周

C.口服镇痛、激素药物,休息1周

D.给予口服脱水、利尿药

E.给予脱水利尿治疗,同时进一步检查

8.颅脑外伤后伴意识障碍加深,逐渐出现一侧瞳孔散大,光反射消失,眼球活

动受限,其损伤机理最可能是:

A.视神经管骨折损伤视神经

B.颅底骨折损伤动眼神经

规培医生出科试题神

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