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规培医生出科试题神经外科创伤--第1页
规培医生出科试题神经外科创伤
一、名词解释:(每题5分,共10分)
1.脑震荡:
2.枕骨大孔疝:
二.填空题(每题2分,共20分)
1.临床Glasgow昏迷评分法从_________、_________和_________三个方面判断
意识障碍程度。
2.原发性脑干损伤的最大特点_____________________、____________________、
______________________。
3.小脑幕裂孔疝典型的临床表现___________________、____________________、
_____________________。
4.颅内高压最危险的结局是_______________________________。
三.选择题(每题2分,共40分)
1.处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是:
A.头皮下出血点必须一一结扎
B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织
C.伤口一律全层缝合
D.大块的头皮缺损只能留作二期处理
E.清创术应争取8小时内进行,一般不得不超过24小时
规培医生出科试题神经外科创伤--第1页
规培医生出科试题神经外科创伤--第2页
2.颅内压增高进行代偿时,最主要的因素是
A.脑组织移位
B.脑血流减少
C.脑脊液动力学改变
D.颅腔容量增加
E.颅骨密度改变
3.头部外伤后昏迷半小时,患者醒后即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,
以后逐渐好转。最可能的诊断是:
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.急性硬脑膜外血肿
D.急性硬脑膜下血肿
E.脑内血肿
4.从高空坠落左枕部着地,患者伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊
断应首先考虑:
A.左侧枕部急性硬脑膜外血肿
B.右侧枕部急性硬脑膜下血肿
C.左侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿
D.右侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿
E.右侧后颅窝小脑血肿
5.小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是:
A.患侧瞳孔逐渐缩小
B.患侧瞳孔逐渐散大
规培医生出科试题神经外科创伤--第2页
规培医生出科试题神经外科创伤--第3页
C.双侧瞳孔缩小
D.双侧瞳孔散大
E.双侧瞳孔大小多变
6.一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟,CT提示右颞骨线性骨折,
清醒3不时后又转入昏迷,逐渐伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。此时最好的处
理是:
A.开颅探查,右侧额部入路
B.开颅探查,右侧颞部入路
C.开颅探查,右侧枕顶部入路
D.开颅探查,左侧额颞入路
E.继续脱水利尿,应用激素治疗
7.一学生上学途中被自行车撞倒,右颞部着地,当时不省人事达20分钟,醒后
轻微头痉,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,嗜睡而来就诊。下列哪
种处理最好?
A.给予镇痛处理,休息1周
B.给予止呕处理,休息1周
C.口服镇痛、激素药物,休息1周
D.给予口服脱水、利尿药
E.给予脱水利尿治疗,同时进一步检查
8.颅脑外伤后伴意识障碍加深,逐渐出现一侧瞳孔散大,光反射消失,眼球活
动受限,其损伤机理最可能是:
A.视神经管骨折损伤视神经
B.颅底骨折损伤动眼神经
规培医生出科试题神
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