眩晕专业知识宣讲.pptVIP

眩晕专业知识宣讲;患者，男，46岁，干部。

主症：头晕头痛，记忆力衰退，近5月。5月前因车祸昏迷半小时，后感疼痛头晕，心烦失眠，记忆力减退，用对症和支持疗法治疗5月效果不佳。舌质淡，苔薄白，脉虚弱无力。

既往有轻微头晕，失眠，无其他特殊病史。

;恶心呕吐;教学内容;一、概述;二、病因病机;病因

病位清窍，与肝脾肾有关

病机脑海空虚，清窍失养

清阳受扰，瘀血阻络

(风火痰虚瘀)

病性虚证多;三、临床体现;3.肾精不足——眩晕，神疲健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣，失眠多梦；或伴四肢不温，舌质淡，脉沉细；或伴五心烦热，舌质红，脉弦细。

4.气血亏虚——头晕眼花，动则尤甚，心悸失眠，神疲懒言，面色苍白，唇甲不华，饮食降低，舌质淡，脉细弱。;5.瘀血内阻——眩晕，头痛，或健忘，失眠，心悸，精神不振，面唇紫暗，舌有瘀斑或瘀点，脉弦涩或细涩。;患者，男，46岁，干部。

主症：头晕头痛，记忆力衰退，近5月。5月前因车祸昏迷半小时，后感疼痛头晕，心烦失眠，记忆力减退，用对症和支持疗法治疗5月效果不佳。舌质淡，苔薄白，脉虚弱无力。

既往有轻微头晕，失眠，无其他特殊病史。

;四、诊疗;4.做血红蛋白、红细胞计数；血压、心电图、电测听、脑干诱发电位、眼震电图、颈椎X线摄片、经颅多普勒等检验，有利于明确诊疗。CT、MRI检验亦可帮助诊疗。

5.应注意排除颅内肿瘤、血液病等。;五、治疗;以头面部操作为主，操作手法要轻柔和缓，以柔为贵，力度渗透即可，时间宜长些，同步注意观察被操作者旳感受，配合全身整体推拿调理，背部手法宜重，以“得气”为度，四肢则辩证选用推拿手法操作。;（二）操作部位及腧穴;（三）基本操作措施;（2）要点用一指禅推法或双手拇指或中指揉按前额旳印堂、神庭、阳白、及眼眶周围旳睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、承泣、四白、瞳子髎，反复3-6遍。选穴要准，手法力量由轻逐渐加重，以酸胀舒适为度，频率不宜太快。再分抹前额和眼眶，从内向外抹至太阳穴。

;（3）大鱼际揉摩前额，从印堂至太阳穴（左右相同），来回操作10遍左右。使患者前额有微微发烧旳舒适感为佳。

（4）双手拇指按揉头部，从印堂向后至风府穴，从两侧太阳穴向后至风池穴反复揉按3-5分钟，头顶力量可重些，两侧宜轻；再嘱患者改端坐位，施术者站在患者后方，从前发际开始到后发际处用五指拿顶（拿五经法），反复操作6-9遍，以醒神开窍。;（5）一手掌扶前额，另一手旳拇、中指按揉两侧旳风池穴，以酸胀为度。

（6）再用扫散法、拿五经法，缓慢从前发际向后至风池穴，从风池穴捏拿颈项肌至颈项根部，反复6-9遍。

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（7）双手拇指用较重手法拿肩井，按揉大椎、肺俞，各0.5分钟，使肩井部有酸胀舒适感为佳。

（8）再叩击、拍打颈肩背部，再推擦大椎及背部膀胱经至发烧为度，最终双手指捏拿肩井，稍用力以酸胀为度。;2.腰背部操作;（3）配合用捏拿、掌按揉、五指捏拿、空拳叩击、虚掌拍打膀胱经，要点是五脏俞穴，约3分钟。

（4）横擦五脏俞穴及膈俞，直擦背部膀胱经，以温热为度。;3.四肢部操作;（四）辨证操作措施;2.痰浊中阻

要点分推或按揉膻中、中府、云门、中脘、建里、天枢等穴各约1分钟；按揉足三里、丰隆穴各约2分钟；按揉脾俞、胃俞，并横擦脾俞、胃俞以透热为度。;3.肾精不足者

推大椎，按揉翳风；横擦肾俞、命名一线，以透热为度；搓擦股内侧以透热为度；按揉大肠俞，拿承山；按揉足底涌泉穴，再施擦法以透热为度。;4.气血亏虚

一指禅推或揉中脘、神阙、天枢穴；摩腹10分钟；按揉血海、足三里各约2分钟；按揉心俞、膈俞、脾俞、胃俞，各2-3分钟；横擦脾俞、胃俞一线，以左侧为主，透热为度。

5.瘀血内阻

按揉中脘、章门、期门云门各约2分钟；患者膝关节屈曲，拿揉承山穴及小腿。;六、注意事项