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第二附属医院

护理查房的程序与方法

郑蔚

郑州大学第二附属医院

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护理查房的定义

护理专家、上级护师通过责任护士对病人病

情、治疗护理效果的报告、本人对病人的体

格检查、与病人及家属的交流、沟通，在掌

握病人全面资料的基础上，经过综合整理与

分析，对病人的治疗效果、护理质量、护理

难点、下一步的护理方案进行讨论、分析、

指导、修正，同时检查评价责任护士护理措

施、护理效果、整体护理的落实情况，以保

证病人安全，改进、提升护理质量的过程。

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护理查房的重要性

作为整体护理模式中的一项基本护理活动，

是评价护理质量的有效方法之一，是对护

理诊断、护理措施与效果的集体评价。

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护理查房的重心

护理的重心是病人，护士要尊重病人、爱护病

人，护理查房的中心是如何更好地护理病人，

而不仅仅是检查责任护士的工作质量。

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护理查房目的

为患者提供更全面的优质护理

激发护理人员进行业务学习

有利于管理者对护理质量的督查

满足临床教学需要，提高教学质量

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护理查房的分类

按护理能级：

按查房的性质：业务查房、教学指导性查房、

常规查房

按查房的内容：

按查房的形式：

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护理业务查房

参护理业务查房由护理部组织,要求

加

人全院护士长及本科室的护士及护

员生参加,本科室护士长主持。

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病例的选择

选择具有疑难、复杂、特殊或新开展的治疗护

理项目等病例

对新入、危重病人的现存护理问题、措施的实

施情况及效果进行审查

通过查房讨论,重点解决护理病例的疑点和难点

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查房前准备

(1)与患者及家属沟通，取得同意和配合

(2)责任护士应全面熟悉患者的基本情况,做好充

分的准备,预习病史、护理计划、护理记录、

有关基础理论和专科理论。

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(3)护士长更要全面了解患者的情况，做好提

问和讲解；对涉及的护理技术操作进行示

范的准备等。

护理部主任和护士长对查房的指导应包括

发现问