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药剂科二甲复审总结报告

药剂科二甲复审总结报告

药剂科二甲复审工作总结报告

201*年3月27日迎来全国县级中医院二级甲等中医院检查评审工作。在此之

前医院领导下达部署了硬性任务，确保二甲评审任务顺利通过。我们知道二甲评审

任务十分艰巨复杂，我们药剂人步调一致知难而进，依据评审细则认真研究，每一

个节点细细分析，不漏过一个环节的要点，细化制作完善迎检评审资料，我们所做

的迎检评审资料做到精心准备，力争让二甲评审专家组满意，力求评审一次通过让

医院领导满意。在此次迎检二甲复审过程中，评审专家组对药学工作进行了全面细

致的审核评价，评审专家组对药剂科工作和二甲评审资料进行了详尽的阅审，评审

专家组对药剂科评审资料给予充分的首肯，认为评审资料内容各项制度、流程、质

量检查表格式管理条理清晰，资料条目有秩有序，资料准备全面充分。同时评审专

家组指出存在的不足，有待补充和改进意见。

1、存在的不足，中药饮片调剂室面积硬件不达标、未安装除尘设备、防积水

设施不够完善、消防设备落实不到位。

2、煎药室面积硬件不达标、房屋结构煎药区与生活区域配置不合理，紫外线

消毒灭菌灯距地面高于2米不符合要求。

3、西成药库麻醉药品储存未按要求使用保险柜，应立即更换现在使用的铁皮

柜。

4、改进处方点评工作，对处方评价、开具不合格的处方，应给予医师处方在

医院内部小范围显著位置公示和处罚，不合格处方（因未见处罚公示、时间、地

点、不合格处方、记录），不合格处方应有复印件公示。

5、专家组建议，医院应培养临床药师，开展药学信息与咨询服务，进行对病

人用药教育，宣传、指导、安全合理用药。监测抗菌药物分级管理临床应用，指导

抗菌药物临床分级管理合理安全使用。

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6、临床药师应监测药品不良反应和药害事件的报告工作。7、对药剂科工作提

出的要求是，药品采购、验收、药品安全、储存质量等工作制度、操作流程、质量

检查管理记录。进一步细化完善提高质量管理。

9、专家建议，医院在药剂科内设立专门的处方点评和抗菌药物分级管理小

组，抗菌药物分级管理设专人负责，统计临床抗菌药物使用率，并且每月对抗菌药

物使用的临床医师进行排名，每月对抗菌药物品种临床使用前十位进行排名，（包

括门诊、病房、一类切口围手术抗菌药物临床预防使用率的统计），同时做出抗菌

药物使用超常预警，对抗菌药物使用提出干预整改措施。

药剂科201*、3、

扩展阅读：201*年二甲中医院评审标准(药剂科部分)

专业组药事人数2任务分工“中医药服务功能”部分的第五章（中药药事管

理）和“综合服务功能”部分的第四章（药事管理）评审专家组组成及任务分工：

评审工作日程安排第一天

一、上午（在会议室召开汇报会）（准备好记录本，由组长指定一名评审专家

组成员负责记录）（一）8：30分评审汇报会准时开始。（二）由评审专家组组长

宣布：XX中医医院评审工作开始，介绍参加这次评审专家组成员。（三）由评审

组专家组组长介绍此次评审专家组工作基本要求。宣布评审工作纪律：基本要求：

为了保证评审工作的客观性、科学性、公平性、公正性和有效性，医院要实事求

是，不得弄虚作假。一经发现，将通报批评。工作纪律：由于时间短，人员少，工

作量大，因此不要安排与检查评估无关的活动，以保证有足够的评审时间。（四）

由被评审医院领导介绍评审情况报告（15分钟）。（五）8:45-12:00实地评审开

始，评审专家组分组进行实地评审。二、