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质量控制方案

质量控制方案（精选5篇）

为确保事情或工作顺利开展，常常需要提前准备一份具体、详细、

针对性强的方案，方案具有可操作性和可行性的特点。方案应该怎么

制定呢？下面是小编收集整理的质量控制方案（精选5篇），欢迎阅

读与收藏。

质量控制方案1

一、指导思想

医疗质量管理是指为提高病人对医疗技术、医疗服务、医疗效果

和医疗价格的满意程度而进行的组织和控制活动。

（一）实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离

院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流

程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日

常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落

实。

（二）以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。

（三）强化各种医疗技术把关制度，如三级医师负责制度、会诊

制度和病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正

确的诊疗方案中。

（四）质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影

响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面

的干预措施。

二、医疗质量管理体系

医疗质量管理体系可分为医院医疗质量管理委员会及其它各管理

组织、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。

（一）院级管理组织

1、设立医院质量管理委员会、药事管理委员会、设备管理委员会、

学术管理委员会、医疗纠纷责任认定委员会、院感管理委员会、输血

管理委员会、病案管理委员会。各委员会要有职责、工作计划、明确

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的目标、检查监督措施、奖惩办法、整改措施和工作记录等，以保证

各委员会工作的切实开展。

2、成立医院质量控制科

（1）医疗质量控制办公室接受主管院长和医疗质量管理委员会的

领导，对医院全程医疗质量进行监控。

（2）定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，

协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。

（3）抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医

院医疗质量管理委员会汇报。

（4）收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果，

分析、确认后，通报相应科室人员并提出整改意见。

（5）每季度向医院提出全程医疗质量量化考核结果，以便与绩效

挂钩。

（6）定期编辑医疗质量简报和不良医疗文件公示栏。

3、设立处理医疗投诉专职人员，使医务部门专注于基本医疗制度、

医疗规范的落实等核心工作。

（二）科级管理组织

医院临床科室、医疗科室及护理单元是医疗服务质量管理的第一

线。医疗技术质控、服务质量管理、医疗安全防范和医疗成本控制等，

都必须落实到科室，才能够取得实际效果。因此，科室是微观质控的

关健层次。在这个层次，首先是科主任、护士长及医技科室负责人的

技术水平、质量意识和质量管理能力，代表、决定着整个科室的质量

水平和管理水平。因此，必须依靠他们把好质量关，认真实施全面质

量管理，实现以科室为单位的组织管理严密性、规章制度的严肃性、

技术操作规程的严格性和临床思维的严谨性，加强科室基础质量、医

疗工作环节质量和终末医疗质量的全面质量管理，使每个科室都建设

成具有立体网络