血液透析医院感染培训.pptVIP

血液透析医院感染精准防控上栗县中医院刘霞血液透析医院感染培训1/54

主要内容血液透析医院感染防控主要性血液透析医院感染管理基本要求血液透析相关感染监测内容和方法血液透析相关感染预防与控制血液透析医院感染培训2/54

血液透析医院感染防控主要性血液透析医院感染培训3/54

血液透析医院感染防控主要性年全球有280万人接收透析治疗,同比年增加6%。伴伴随透析患者不停增加,全球透析中心数量也随之增加,其增加速度基本与透析患者数量增加速度一致,年预计到达3.8万个,平均每个透析中心服务70个患者。年,我国透析患者有38万人,包含血液透析和腹膜透析。截止年底,我国有3600余家血液透析中心,1000余家腹膜透析中心,伴随血液净化水平技术提升,以及患者死亡率控制,我国存量血透患者是不停增加。---立木信息咨询公布《中国血液透析产业现实状况与投资汇报（版）》血液透析医院感染培训4/54

血液透析医院感染现实状况有调查显示感染是造成尿毒症透析患者死亡第二位死因，病死率高达12%-38%，仅次于心血管疾病血液透析相关感染性疾病血源性传输疾病:HBV、HCV、TP、HIV呼吸道传输疾病:结核细菌感染性疾病:肺部感染、尿路感染、皮肤软组织感染、菌血症/败血症、导管相关感染、透析用水和复用相关、耐药菌感染----血液透析医院感染预防控制策略，李金娜血液透析医院感染培训5/54

血透院感事件

?年2月,山西太原47名血透患者感染丙肝?年12月,安徽霍山透析丙肝感染事件?年4月,内蒙古拉特前旗血透患者感染丙肝?年8月,河南新安县透析丙肝感染事件?年2月,安徽淮南透析丙肝感染事件?年9月,安徽寿县7名血透病人感丙肝?年2月,陕西镇安县26名血透病人感染丙肝年1月,山东青岛9名患者感染乙肝病毒年5月,安徽淮南发生22例因血液透析造成院内感染丙肝病例血液透析医院感染培训6/54

血液透析医院感染危险原因透析患者是特殊易感人群原发基础疾病,病程长免疫力低下,营养不良,贫血,低蛋白血症长久在医院,存在感染因子长久不停连续感染机会长久重复受穿刺血管,留置导尿体外循环,开放式侵袭性操作血源性传染病在血液透析模式是“天然”传输路径透析用具复用部分物品仅能进行消毒处理血液污染机会多,经常输血血液透析医院感染培训7/54

血液透析医院感染危险原因医源性原因血管通路引发感染:污染、复用透析过程引发感染:透析用水、透析液（生产、存放、配置、使用、容器等污染）透析环境污染引发感染:空气、温湿度、空间污染（接触、设备等）医务人员违反操作规程引发感染:手卫生一次性医疗用具:复用、质量血液透析医院感染培训8/54

血液透析医院感染危险原因医院感染管理方面存在缺点血液透析室管理不规范:分区、专机、专员、物品固定、病原学筛查等存在操作不规范:手卫生、环境和物表清洁消毒、血透机消毒、供水管路消毒等管理制度不健全、未落实标准预防办法医务人员在医院感染防控知识欠缺……邓敏、吴艳艳血液透析医院感染管理现实状况调查，中华医院感染学杂志，，24（17）:4391-7393血液透析医院感染培训9/54

原因？知识不足：不知道、不会做（知）意识不足：不重视、不会做（信）执行不足：不执行、不持久（行）不在于难做，而在于难以持之以恒！袁晓宁，邓敏.血液透析医院感染防控策略血液透析医院感染培训10/54

血液透析医院管理基本要求血液透析医院感染培训11/54

血液透析相关法规和标准卫生部关于对医疗机构血液透析室实施执业登记管理通知卫医政发（）32号医疗机构血液透析室基本标准（试行）卫医政发（）32号医疗机构血液透析室管理规范卫医政发（）35号血液净化标准操作规范（版）血液透析和相关治疗用水YY0572-血液透析和相关治疗用浓缩物YY0598-血液透析和相关治疗用水处理设备常规控制要求YY/T1269-血液透析中心基本标准和管理规范（试行）国卫医发（）67号江西省医院感染11个质量控制评价标准赣卫医政字（）69号江西省血液透析室医院感染管理要求（试行）赣卫办医政字（）22号血液透析医院感染培训12/54

血液透析相关法规和标准中华人民共和国传染病防治法医院感染管理方法卫生部令48号医务人员手卫生规范WS/T313-医院感染监测规范WS/T312-医院隔离技术规范WS/T311-医疗机构消毒技术规范WS/T367-医院消毒卫生标准GB15982-医院空气净化管理规范WS/T368-综合医院建筑设计规范GB50139-医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范WS/T512-医院医用织物洗涤消毒技术WS/T508-……血液透析医院感染培训