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116http://ChineseHealtResources,Marc2021,Vol.24,No.2
［本文链接］/10.13688/ki.chr.2021.210159•医改纵论•
构建医疗保障和医药卫生服务协同改革的新发展格局
陈文，张璐莹
复旦大学公共卫生学院，上海200032
【摘要】分析当前医疗保障改革和医药卫生服务改革不协同的问题，提出在新发展理念的指引下，医疗保障和医
药卫生服务高质量协同改革是健康发展的必要保证和现实逻辑。医疗保障和医药卫生服务协同改革的立足点是
以健康价值为导向，协同改革的核心工具是医疗保险基金发挥战略性购买作用，以激励相容为原则，促进医疗保
障和医药卫生服务协同发展，实现全民健康覆盖。
【关键词】医疗保障healthcaresecurity;医药卫生服务healthcaredelivery;协同coordination;改革reform;新
发展理念newdevelopmentconcept
【引用】陈文，张璐莹.构建医疗保障和医药卫生服务协同改革的新发展格局［门中国卫生资源，2021,34（2）：116-11D0I:
10.13688/ki.chr.2021.210159.
“十四五”时期，我国必须坚持把新发展理念贯体系架构及筹资、待遇、支付、监管等相关运行机制，
穿经济和社会发展的全过程和各领域，构建新发展格还实现了全民医保覆盖，且保障水平不断提升。基本
局⑴。2009年我国新一轮医药卫生体制改革以“三医医保基金不断探索发挥战略性购买作用，通过集中
联动”为特点，在改善基本医疗卫生服务的公平性和带量采购、医保准入谈判、支付方式改革等手段，调
可及性、加强居民财务风险管控方面取得了显著的成控医药卫生服务供给侧，引导医疗资源流向。我国医
效⑵。进入新的发展阶段以来，医药卫生体制改革着药卫生服务体系也在改革中不断发展和完善。医药
力推进的健康发展面临着新的挑战：人民群众日益增卫生资源总量持续增加，结构与分布不断优化。医药
长的美好生活需要激发了健康需求，人民群众对医药卫生服务能力和服务效率不断提高，医疗质量持续
卫生服务质量的要求不断提升；经济新常态在很大提升，可基本满足人民群众的健康需要。这些都为推
程度上制约了整个社会在健康领域投入资源的增量；进健康中国建设、实现全民健康覆盖奠定了坚实的
经济社会转型、人口老龄化以及突发重大疫情的威胁基础。
均对医药卫生体系的响应性以及卫生资源配置的总然而，“两医”在体系与运行层面尚不协同，高质
体效率提出了更高的要求。因此，如何在医药卫生体量发展面临诸多挑战，主要表现为：第一，在服务体
制改革中贯彻新发展理念、实现高质量发展、进一步系架构方面，以居民健康为中心、各医药卫生机构分
推进健康中国建设是新时期亟待明确的改革方向。现工协作的整合型服务体系尚未建立。单个医药卫生
以医疗保障和医药卫生服务协同改革为切入点，论述构基于自身发展的内在动力，呈现出明显的受效率驱
如何构建医疗保障和医药卫生服务（以下简称“两动的发展态势。不同层级的医疗机构或同层级的各
医”）协同改革的新发展格局。构虽在分工协作方面进行了探索和实践，但体系整合
缺乏内生动力与外部牵引力，资源配置效率提升不明
1“两医”改革的现
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