腹腔镜及腹腔镜手术.pptVIP

腹腔镜

腹腔镜手术

手术室石河子大学石河子大学腹腔镜及腹腔镜手术第1页

摘要:一、概述二、仪器操作程序三、腹腔镜手术特点四、腹腔镜手术并发症五、腹腔镜手术后注意事项腹腔镜及腹腔镜手术第2页

一.概述:

1.腹腔镜及腹腔镜手术概念:

腹腔镜是一个带有微型摄像头器械

腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行手术，普通多采取2-4孔操作法。腹腔镜及腹腔镜手术第3页

2.腹腔镜组成系统:

【冷光源、视配器、摄像头、气腹机、高频电刀、光导纤维（光源线）与气腹管、显示器、二氧化碳瓶及其连接管】腹腔镜及腹腔镜手术第4页

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3.使用原理:

使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头插入腹腔内，利用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到图像经过光导纤维传导至后级信息处理系统，而且实时显示在专用显示器上。然后医生经过显示器屏幕上所显示患者脏器不一样角度图像，对病人病情进行分析判断，而且利用利用特殊腹腔镜器械进行手术。

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二.仪器操作程序（1）检验各仪器电源插头与仪器是否插好,将仪器接通电源。（2）将二氧化碳桶与气腹机相连,打开二氧化碳桶开关。（3）打开气腹机电源开关,气腹机自检完成后待用。当气腹针穿剌成功确定进腹腔后,打开进气开关。（4）将摄像头目镜端用镜头纸擦掉灰尘,套以无菌塑料套。接机器端水平插入机器接口中,打开摄像机及监视器开关。（5）将光导纤维插入冷光源机光纤接口中,打开电源开关。当镜头进入腹腔前,打开光源开关。腹腔镜及腹腔镜手术第7页

（6）将单极电刀负极板贴于病人身上肌肉丰厚处，将单极电凝线与单级电刀机器相连，打开电源开关。也可依据手术需要向上或向下调整电切或电凝输出。（7）手术结束后，关闭单级电刀电源，拔掉单极电凝线和负极板线。（8）关闭冷光源时，先关闭光源开关，再关闭冷光源开关。（9）关闭气腹机，步骤是:关闭进气开关→关闭二氧化碳桶开关→打开气腹机进气开关→放余气→关闭进气开关→关闭气腹机电源开关→将二氧化碳桶与气腹机分离。（10）关闭摄像机、监视器电源开关。切断仪器电源。腹腔镜及腹腔镜手术第8页

A.摄像系统使用

a。摄像头使用腹腔镜及腹腔镜手术第9页

按菜单键出现如图1所表示,按上下键进行选择。如需对白按下选择键出现如图2所表示,当光标移动到WhiteBalance继续按菜单键将进行对白确认。如连接错误将出现彩频,如图3所表示,应关闭显示器与视配器重新开启。腹腔镜及腹腔镜手术第10页

b.

摄

像

系

统

连

接腹腔镜及腹腔镜手术第11页

B.气腹机使用

开机后按调整气腹压力，普通为12-15mmHg（下列图中

所表示10）—按调整进气流量（图中所表示2.9，注:下列图气

腹机进气流量最大为每分钟20L）—按进气量按钮，数

字改变并逐步增大表示有气体进入（图中所表示70.5）腹腔镜及腹腔镜手术第12页

图1显示二氧化碳瓶压力

图2显示气腹压力（最大值为50mmHg）

图3显示流量（最大值为每分钟20L）

图4显示进气总量腹腔镜及腹腔镜手术第13页

C.高频电刀使用:

高频电刀（高频手术器）是一个取代机械手术刀进行组织切割电外科器械。它经过有效电极尖端产生高频高压电流与肌体接触时对组织进行加

热，实现对肌体组

织分离与凝固，

从而起到切割和止

血目标。其基本

组成部分是主机、

电刀刀柄、病人极

板、双极镊、脚踏

开关等附件组成。腹腔镜及腹腔镜手术第14页

康美高频电刀操作程序:

1.先将主机所需附件正确连接

2.打开电源开关，设备将开始自检，音频声过后，四个红色显示器上都显示“0”，电刀处于待机状态。

3.将已插入主机极板连接口内极板连线另一端与所选定单或双回路负极板正确连接，然后把负极板牢靠粘贴于病人身体上，使之充分接触，此时主机将自动识别单回路负极板或双回路负极板模式，无需人工确认。

4.黄色为切割控制区(CUT),请先选择纯切与混切键（选中则指示灯亮），然后调整切割功率至所需功率值（向上、下键调功率）

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5.蓝色为凝血控制区（COAG）请先选择标凝键或喷凝键（选中则指示灯亮），然后调整凝血功率至所需值。

6.假如连接有双极电凝镊，则在边侧蓝色双极控制区（BIPOLAR）,分微双极及宏双极（选中指示灯亮），调整至所需功率值。

7.脚控开关位于设备后部，单级脚控接四芯插孔，双极脚控接