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演讲人：2024-05-02乳腺癌妊娠护理

目录CONTENTS乳腺癌与妊娠概述妊娠期乳腺癌治疗原则妊娠期乳腺癌护理策略哺乳期乳腺癌管理要点康复期随访与监测计划

01乳腺癌与妊娠概述

乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的现象，是一种恶性肿瘤。乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的首位，男性乳腺癌较为少见。妊娠哺乳期乳腺癌是指在妊娠及产后1年内发生的原发性乳腺癌，临床比较少见。乳腺癌定义发病率乳腺癌定义及发病率

03治疗挑战妊娠期乳腺癌的治疗需要同时考虑母体和胎儿的安全，因此治疗选择相对受限。01生理变化影响妊娠期乳房会经历生理性改变，如乳房增大、乳腺组织增生等，这些变化可能掩盖乳腺癌的早期症状，导致诊断困难。02病情进展迅速由于妊娠期激素水平的变化，乳腺癌在妊娠期间可能进展更为迅速。妊娠期乳腺癌特点

年轻女性患妊娠期乳腺癌的风险相对较高。年龄因素有乳腺癌家族史的女性患妊娠期乳腺癌的风险增加。遗传因素妊娠期激素水平的变化可能与乳腺癌的发生和发展有关。激素水平如长期不良生活习惯、环境污染等也可能增加患妊娠期乳腺癌的风险。其他因素妊娠期乳腺癌风险因素

提高治愈率早期发现乳腺癌可以提高治愈率，降低复发和转移的风险。保留生育能力对于年轻患者，早期发现和治疗可以保留其生育能力，避免综合治疗导致的不育。改善生活质量早期发现和治疗可以避免病情恶化，减少对身体和心理的损害，提高患者的生活质量。早期发现与诊断重要性

02妊娠期乳腺癌治疗原则

由乳腺外科医生、产科医生、肿瘤科医生、放射科医生、病理科医生、遗传咨询师和护士等多学科专业人员组成。组成专业团队通过全面检查，包括乳腺超声、乳腺X线摄影、核磁共振等影像学检查，以及肿瘤标志物检测等，综合评估患者病情和妊娠状况。综合评估病情根据患者病情和妊娠周数，制定个体化的治疗方案，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。制定治疗方案多学科协作诊疗模式

充分尊重患者的知情权和选择权，与患者及其家属充分沟通，了解其治疗期望和意愿。考虑患者意愿在制定治疗方案时，要权衡治疗对患者和胎儿的潜在风险和收益，尽可能选择对患者和胎儿影响较小的治疗方案。权衡风险与收益关注患者的心理状况，提供心理支持和情绪疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。关注患者心理个体化治疗方案制定

手术时机对于早期乳腺癌患者，可在妊娠中期进行手术治疗；对于晚期患者，可在分娩后进行手术治疗。放疗时机放疗通常在手术后进行，对于妊娠期患者，需权衡放疗对胎儿的潜在影响，可在分娩后进行放疗。化疗时机化疗药物可能对胎儿造成不良影响，因此化疗通常在分娩后进行。但对于病情较重的患者，可在妊娠3个月后进行化疗，此时胎儿器官已基本发育成形。手术、放疗、化疗时机选择

靶向治疗针对HER2阳性的乳腺癌患者，可使用曲妥珠单抗等靶向药物进行治疗。但需注意药物对胎儿的潜在影响，需在专业医生指导下使用。免疫治疗免疫治疗在乳腺癌治疗中取得了一定进展，但对于妊娠期患者，其安全性和有效性尚待进一步研究证实。因此，在使用免疫治疗前需充分评估患者病情和妊娠状况，谨慎选择。靶向治疗和免疫治疗进展

03妊娠期乳腺癌护理策略

提供心理咨询服务由专业心理咨询师为患者进行心理疏导，帮助其缓解焦虑、抑郁等情绪。建立支持系统组织患者参加乳腺癌康复俱乐部或互助小组，与病友分享经验，互相鼓励支持。家属教育与参与指导家属了解乳腺癌知识，鼓励其积极参与患者的护理过程，提供情感支持。心理护理与支持系统建立

制定个性化饮食计划根据患者的身体状况和营养需求，制定合适的饮食计划，保证营养均衡。增加蛋白质摄入建议患者适量增加优质蛋白质的摄入，如鱼、肉、蛋、奶等，以增强机体抵抗力。控制脂肪和糖分摄入合理控制脂肪和糖分的摄入量，避免高脂肪、高糖食物，降低肿瘤发展风险。营养支持与饮食调整建议

03提升舒适度保持病房环境整洁、安静、舒适，调整合适的温度和湿度，提高患者的舒适度。01疼痛评估与处理定期评估患者的疼痛程度，根据疼痛程度给予相应的镇痛药物治疗。02非药物镇痛方法采用热敷、冷敷、按摩等非药物镇痛方法，帮助患者缓解疼痛。疼痛管理及舒适度提升措施

感染预防出血预防与处理静脉血栓形成预防其他并发症处理并发症预防与处理方强患者个人卫生管理，保持皮肤清洁干燥，避免感染发生。注意观察患者有无出血倾向，及时采取止血措施，防止出血并发症的发生。鼓励患者早期下床活动，促进血液循环，预防静脉血栓形成。根据患者具体情况制定相应的处理方案，如恶心、呕吐、腹泻等并发症的对症处理。

04哺乳期乳腺癌管理要点

评估母亲病情及身体状况，确定是否适合继续母乳喂养。指导母亲正确哺乳姿势和技巧，避免患侧乳房受到过度刺激。对于患侧乳房，需特别关注炎症、感染等风险，必要时暂停母乳喂养。定期检查母乳质量，确保婴儿获得足够营养。母乳喂