出血的诊断和治疗（急诊医学课件）.pptx

;;;;;;;;;;食管胃底静脉曲张;食道癌;;;1、呕血及便血;2、周围循环衰竭;3、贫血;4、发热;5、氮质血症;;;实验室检查;实验室检查;3、肾功能;辅助检查;辅助检查;辅助检查;辅助检查;;1、判断是否消化道出血：病史、临床表现、辅助检查结果。

2、排除消化道以外的出血;规律上腹痛，进食或

服用制酸剂可缓解;2、上、下消化道出血的鉴别;出血5~10ml;身体状况评估;;;;;饮食指导;;;;;;;;;;;钛夹止血;;;;;;;;;;;内镜下食管静脉曲张套扎治疗;;;;;;;;;;;;;;;;;;;常见咯血的病因与临床表现;;;;;;（1）呼吸症状;（2）全身中毒症状;（3）体征;（4）病原学检查;（1）病史;（2）症状;（3）体征;（4）辅助检查;肺癌也是咯血的常见病因之一。

近半肺癌患者可发生咯血。多为间断血痰或痰中带血。如侵蚀大血管，可导致大咯血。;（1）主要症状;（2）辅助检查;起病急骤，有寒战高热，咳嗽，胸痛。

痰中混有血液者多见，2-3天后转为铁锈色痰。

肺炎杆菌性肺炎痰液呈红色。;反复咳嗽，咳痰，咯血及肺部感染。

影像学检查：多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，壁较薄。;;;;窒息的紧急处理;窒息的紧急处理;窒息的紧急处理;窒息的紧急处理;;咯血的急诊处理;咯血的急诊处理;咯血的急诊处理;;止血治疗;止血治疗;止血治疗;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;常规检查;;;;;;;;1.专科治疗;2.全身疾病所导致的血尿，在治疗原发病的基础上进行肾脏保护性治疗。;5.泌尿系感染引起的血尿，可根据尿细菌培养检查，采用针对性抗感染治疗。;