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GCCDM合用于多种慢病小区疾病管理。在实施管理不同疾病时，只要在有关栏目中填入相应指标即可。我们以高血压小区疾病管理等级评估原则为例作一简介。
规范附录\规范：高血压小区管理等级评估原则.doc
三大类十六项三个等级
岗位设置（1）
流程管理（10）
人群管理范围、方式、健康档案、随访、双向转诊、监测
综合干预（5）
健康教育、生活方式干预、药物干预;高血压分级管理小结;《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案》）卫办疾控发〔2023〕172号）简介
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