肠道内寄生虫检验—钩虫检验（寄生虫学检验技术课件）.pptx

十二直肠钩口线虫和

美洲板口线虫（钩虫）的检验;目录/Contents;检验技师考试大纲——钩虫;患者，男，33岁，家住农村。常有赤脚下地劳动习惯。近段时间出现腹痛、黑便，伴有头晕、乏力。

实验室检查：直接涂片法，查见蛔虫卵。;

1.该患者临床体征的描述，你是否考虑到是哪些寄生虫感染引起？寄生

虫检验技术有关认知（寄生虫、宿主、生活史、致病虫期、诊断虫期、

检查方法）

2.医生开出肠道寄生虫钩虫检查申请单，送检标本到检验科，你将如何

进行实验前准备、需要准备哪些器材与试剂？

3.你是否知道病原形态特征、诊断依据？检出率最高方法项目是什么？

4.你是否知道检查中要注意的哪些问题？以提高检出率；检查后要注意

的哪些问题？以规避实验室污染，确保实验室生物生物安全。;;钩虫：是钩口科线虫的统称，发达的口囊是其形态学的特征。

感染人体的钩虫主要有2种：即十二指肠钩口线虫（简称十二指肠钩虫）和美洲板口线虫（简称美洲钩虫）。

钩虫呈世界性分布，全球感染人数估计有9亿之多。

钩虫病是我国五大寄生虫病之一。;十二指肠钩虫;雌虫;十二指肠钩虫;美洲钩虫;钩虫的形态;十二指肠钩虫-两对钩齿;钩虫的形态;钩虫的形态;雄虫的交合伞和交合刺;两种钩虫成虫形态主要鉴别点;十二指肠

钩虫卵;;钩虫的形态;找找看！下面图片中，a、b分别是什么虫卵？;杆状蚴;杆状蚴;丝状蚴;丝状蚴;钩虫的形态;鉴别要点;;;经5-6天;成虫寄生于人体小肠;1.成虫寄生部位：小肠上段

2.诊断阶段：虫卵；丝状蚴

3.感染阶段：丝状蚴

4.致病阶段：成虫、丝状蚴

5.血肺移行：皮肤→血循环→右心→肺→气管→咽→小肠

6.感染方式、途径：经皮肤，赤足下地接触疫土

可能的其它感染方式与途径：

经口直接吞入丝状蚴

生食转续宿主的肉类。

经胎盘、母乳感染;致病虫期;;;感染期蚴钻入皮肤后，数十分钟内患者局部皮肤有针刺、灼烧感，奇痒难忍，进而可有丘疹出现，1-2日内出现红肿及水疱；搔破后可有浅黄色液体液出。继发感染后可形成脓疱，最后结痂愈合。多见于与泥土接触的手指、足趾间，也??见于手、足的背部。;急性钩蚴感染，钩蚴移行至肺，穿破微血管可引起出血及炎症细胞浸润，患者出现阵发性咳嗽、血痰及哮喘。;贫血;钩虫对人体的危害主要是由于成虫的

吸血活动，致使患者长期慢性失血，铁和蛋白质不断耗损而导致贫血。呈低色素小细胞型贫血。次乃钩虫病的最突出的症状表现。;吸血：以钩齿或板齿咬附肠粘膜吸血。

渗血：钩虫吸血时，头腺分泌抗凝素，使伤口血液不易凝固。自咬附部位粘膜伤口渗出的血液量与吸血量大致相当。

虫体不断更换咬附部位：原伤口在凝血前仍可继续渗出少量血液。

虫体活动造成组织、血管的损伤，也可引起血液的流失。;贫血;成虫以口囊咬附肠粘膜，造成肠壁的出血、溃疡等损伤，导致的消化道症状主要有：初期为上腹不适及隐痛、后发展为恶心、呕吐、腹泻等；食欲增加而体重却渐轻。;异嗜症：有少数患者出现喜食生米、生豆，甚至泥土、煤渣、破布等异常表现，称为“异嗜症”。

发生原因可能是一种神经精神变态反应，似与患者体内铁的耗损有关。大多数患者经服铁剂后，此现象可自行消失。;感染途径：母亲在田间耕作时，将婴儿放在地上或将尿片晾在地面上，且未经晾干使用，从而使婴儿接触疫土感染钩蚴。

也可经胎盘感染胎儿，或经母乳感染婴儿。;;;;患者内镜或手术中检出成虫，

根据特征即可确诊;2.虫卵检查：;（1）生理盐水直接涂片法;（2）饱和盐水漂浮法;饱和盐水漂浮法;;;操作简便，能定量检测感染度。

可用于疗效考核和实验室诊断及流行病学调查。;检出率高，但操作复杂。

可鉴定虫种，但需培养几天才能得出结果。

可用于流行病学检查。;;钩蚴培养法;钩蚴培养法;患者如有咳嗽、哮喘症状，可作痰液检查，查出钩蚴可确诊。;检测钩虫抗体的方法，用于钩虫的早期感染、多次粪检阴性的疑似患者。;;流行;防治原则;;钩虫的生活史;让我们一起进入实训环节