院前急救—现场急救技术实施（急诊医学课件）.pptx

;2;3;;;环形包扎法;;螺旋包扎;;螺旋反折包扎;;8字包扎

;;操作方法：

1.用绷带环形包扎肢体部位。

2.助手在绷带反折时帮助固定反折面（第一次反折从中部开始，再向左右包扎，直至包完整个部位）。

3.最后环形包扎固定。

;;;;;;;风帽式包扎法;;肩、胸部三角巾包扎法;肩、胸部三角巾包扎法;;腹、臀部三角巾包扎法;;手、足部三角巾包扎法;手、足部三角巾包扎法;;悬吊固定;悬吊固定;特殊包扎;;弹力网包扎;;腹部内脏脱出包扎;;;;;自助包扎;;;45;使用夹板，石膏绷带，外展架等;;;;50;肱骨髁上骨折无夹板固定方法;肘关节骨折固定;53;;将夹板放置于骨折大腿外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定伤口上、下两端和踝、膝关节，最后固定腰、髂、踝部，无夹板时，可将患肢与健肢固定在一起。;胫腓骨骨折;;;;伤员仰卧，在头枕部垫一薄枕，使头部成正中位，头部不要前屈或后仰，再在头的两侧各垫枕???、衣服卷，最后用一条带子通过伤员额部固定头部，限制头部前后左右晃动。;;;;全国统一急救号码120;;;;;;;救护车到达之前

我们还可以;救护车到达之前

我们还可以;;;问题二：到底先救谁？;;一、现场检伤分类的概念、原则;现场检伤分类（Triage）;检伤;;救护原则;由受过训练、经验丰富、有组织能力的急救技术人员承担。

边抢救，边分类。

首先治疗垂危但有存活希望的病人。

不断走动，再分类，勿在一个人身上停留太久。

只做简单而可以稳定且不耗人力的急救动作。

呼吸停止视同已死亡，为最不优先。

明显感染的患者要隔离。

分类应快速、准确、无误。;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;四、快速伤情分检方法

（START）

;快速伤情分检方法（START）;;;;;110;止血方法;;;颞浅动脉压迫法

一侧头顶部出血——颞浅动脉（同侧外耳门上方，颧弓根部，用拇指或食指压向下颌关节）。;面动脉压迫法

一侧颜面部出血——面动脉（同侧下颌骨下缘，下颌角前端，压向下颌骨面）。;枕动脉压迫法

头后部出血——枕动脉（耳后乳突下面稍外侧，压向枕骨面）。;颈总动脉压迫法

一侧头面部出血——颈总动脉（气管与同侧胸锁乳突肌之间，甲状软骨下方外侧，压向第5颈椎横突）。;锁骨下动脉压迫法

肩、腋部、上肢出血——锁骨下动脉（同侧锁骨中点上方，锁骨上窝处，压向后下方第一肋骨面）。;6.前臂出血

肱动脉压迫法：

用拇指压迫伤侧肱二头肌肌腱内侧的肱动脉末端，或用拇指或其余四指压迫上臂内侧肱二头肌内侧沟处的搏动点。;尺桡动脉压迫法

手部出血——尺、桡动脉（手腕横纹稍上处内外两侧，压向尺桡骨面）。;手指出血压迫法

手指出血：压迫指动脉，手指出血时，可用拇指和食指压迫手指两侧的血管。;股动脉压迫法

大腿以下出血——股动脉（腹股沟韧带中点下方处，双手拇指、手掌、拳头，压向耻骨）。;腘动脉压迫法

小腿以下出血——腘动脉（腘窝偏内侧处，双手拇指、压向膝关节）。;足背、胫后动脉压迫法

足部出血——双手拇指分别将足背动脉（足背皮肤皱纹处中点）、胫后动脉（跟骨与内踝之间）同时按压止血。;;方法：用无菌敷料覆盖伤口，然后用纱布、棉垫放在无菌敷料上，再用绷带或三角巾加压包扎。;;操作方法：

在肘窝、腘窝处加垫（如一卷绷带），然后强力屈曲肘关节、膝关节，再用三角巾或绷带等缚紧固定。;;常用的止血带有橡皮止血带、布条止血带两种。;结扎部位：

1.扎止血带应在伤口的近心端，并尽可能靠近伤口。上肢为上臂上1/3，下肢为股中、下1/3交界处；

2.上止血带前应加衬垫，防止皮肤损伤。;;;;;用三角巾或布条绑扎在止血的肢体上，打活结，再用绞棒将三角巾或布条绞紧并固定绞棒。;;用无菌绑带、纱布填入伤口内压紧，外加大块无菌敷料加压包裹。;