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门诊自查报告

门诊自查报告

随着个人的文明素养不断提升，大家逐渐认识到报告的重要性，

报告具有成文事后性的特点。那么大家知道标准正式的报告格式吗？

以下是小编整理的门诊自查报告，欢迎阅读与收藏。

门诊自查报告1

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、

《医院感染管理规范》、《医疗机构发热门（急）诊设置指导原则

（试行）》等法律法规及规范要求，按照市卫计委下发的《永州市医

疗机构传染病预检分诊、发热门诊、腹泻病门诊设置与管理技术指导

意见》，对我院预检分诊、发热门诊、腹泻病门诊的设置和管理进行

自查，针对自身的不足，采取一系列措施进行整改，整改措施如下：

一、组织领导

成立院长为组长，分管副院长为副组长，医务科、护理部、院感

科工作人员为成员的院专项检查领导小组，同时召集内一科、内二科、

门诊（内三科）、后勤股相关工作人员就我院预检分诊、发热、腹泻

病门诊存在的.问题和不足进行讨论，根据我院现状制定一系列整改方

案。

二、宣传教育

开展以健康处方发放、传染病宣传栏等多种形式的发热、腹泻病

防治知识宣传及卫生健康教育。

三、业务培训

对相关工作人员进行了预检分诊工作、发热、腹泻病、霍乱和消

毒隔离等知识的培训，培训有签名和图像资料可查。

四、完善相关场地的设置和管理

我院处于整体搬迁实施期间，新院暂未建成启用，老院基础设施

陈旧、简陋，没有多余的房屋设置单独的发热门诊和肠道门诊，发热

门诊和肠道门诊合并在一起使用，增加了院内感染的机会。为了保护

人民群众身体健康和生命安全，避免院内交叉感染，医院将车库进行

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施工改造，增设电脑内网系统、非接触式洗手设施、购置输液椅，设

置了一个独立的腹泻病门诊和腹泻病输液室。同时在门诊大厅划分一

个独立的区域，设立了传染病预检分诊点和候诊区，尽可能的避免传

染病的院内交叉感染。同时将以前的普通水龙头全部改为非触摸式龙

头，配备了手消毒液、84消毒液、络合碘、酒精等，医疗废物严格按

照《医疗废物管理条例》分装处置；严格按照《医疗机构消毒规范》

对桌面、室内空气、医疗用品进行消毒，建立预检分诊登记本、消毒

记录登记本、发热、腹泻病人登记本等，做好各项记录。

五、制定和完善相关工作制度

建立和制定了腹泻门诊工作制度、工作人员职责、预检分诊工作

制度、消毒制度等相关工作制度，并悬挂上墙，设立了醒目的标识。

门诊自查报告2

为加强医疗质量管理，保障医疗安全，我们在门诊范围内进行了

医疗安全自查。自查内容包括医疗质量、服务质量、应急管理三部分。

检查工作按三个步骤进行，即：教育阶段、自查阶段、整改阶段。通

过医疗安全自查工作，强化了医疗文件的书写规范和医疗护理技术操

作，增强了医护人员的法律意识、责任意识、职业风险意识，消除了

门诊医疗安全隐患。

医疗安全和质量是医院生存和发展的生命线。自《医疗事故处理

条例》实施以来，医疗事故处理呈现出“纠纷多、类型广、处理难”

的特点。不重视医疗文件书写，违背诊疗常规、操作规范及工作制度，

以及服务态度不好等原因是引发医疗事故和纠纷的主要问题。误诊、

急救等医疗事故在医疗纠纷中占有较大比例。为了加强医疗质量管理，

保障门诊医疗安全，20xx年4月27日至5月1日，我们在门诊范围

内进行医疗安全自查