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气管切开导管拔除
（一）气切导管拔管前评估
（1）意识状态：意识水平：GCS评分≥8分。
（2）气道自净能力：主要针对患者气道分泌物的量、黏稠度以及咳嗽能力进行评估。
①痰量：＜2.5ml/h或吸痰频率每2小时少于一次可以拔管。
②痰液黏稠度：分三度。
Ⅰ度：痰液如米汤样或泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁上无痰液滞留.
Ⅱ度：痰液较Ⅰ度黏稠，吸痰后有少量痰液滞留在玻璃接头内壁，易被水冲洗干净.
Ⅲ度：痰液外观明显黏稠，常呈黄色，玻璃接头内壁上滞留大量痰液，且不易被水冲洗。
③咳嗽能力评估
A、白纸试验：将一张白纸置于距离气管插管开口1～2cm处，断开呼吸机嘱患者用力咳嗽，如果患者能将分泌物咳出至气管
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