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门、急诊首诊负责制

一、首诊医师对其所接诊的诊断已明确的患者应及时治疗.若病情需要留观察室观察治

疗的病人,首诊医师应将病例记录清楚后收入观察室,由观察室医师继续治疗.若需要住院治

疗者,首诊医师在完成门诊病历记录后开具住院证,收住院治疗.病房不得拒绝收治,特别是

危、急、重病人.如收治有困难时,应向医务科或医院总值班报告,协调处理.如因本院条件所

限确需转院者,按转院制度执行.

二、遇到复杂病例或诊断未明的病员,首诊医师应承担主要诊治责任,并负责邀请有关科

室会诊.诊断明确后及时转有关科室治疗.诊断不明确者收住主要临床表现相关科室.

三、对复合伤或涉及多学科的危急重病人,在尚未明确由哪一科室主管之前,首先由首诊

医师负责救治.首诊医师在实行必要抢救同时,及时邀请有关科室会诊、协同抢救.必要时通

知医务科或总值班人员,以便立即调集各有关科室值班医师、护士等有关人员参与抢救.诊断

明确后及时转主要疾病相关科室继续治疗.在未明确收治科室时,首诊医师应负责到底.不得

以任何理由推诿和拖延抢救.

四、对危重、体弱、残疾的病人,若需要进一步检查或转诊或转科或入院治疗,首诊医师

负责与有关科室联系并安排医务人员做好护送及病人交接手续.如患者确需转院,且病情允

许搬动时,由首诊科室和首诊医师向医务科汇报,落实好接受医院后方可转院.

五、患者在门、急诊治疗过程中病情突然变化,首诊医师要到场处理.若涉及他科疾病,

应在进行必要的紧急处理后,请有关科室会诊或转诊.严禁相互推诿.

门、急诊抢救制度

一、急诊值班人员不得对危重急症以诊断不明,经济问题或其他任何理由延缓抢救.

二、急诊值班人员在联系有关科室协同抢救或联系住院入院时,应不放松对病员的抢救.

三、对危及生命的严重创伤,经紧急处理后,相关值班医师应安排病员直接送手术室抢救,

而不应该强调常规的术前手续或入院手续,一面延误抢救时机.

四、抢救的全过程情况,必须认真、准确、及时记录.

五、抢救过程中,应根据实际病情向家属或陪护人员说明病情危重的原因、程度、及预

后,以取得必要的理解和配合.

六、如因检查、入院等原因需要搬移病人时,必须充分考虑到病情及生命体征的稳定与

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否,以及病员家属或陪护人对病情了解、理解程度.必要时应对此作出书面记录.危重病人搬

运途中应由急诊护士护送,必要时医师协同护送.

七、遇重大突发事件或公共卫生事件,如涉及到法律,纠纷的病员,在积极救治的同时.

值班医师、护士应及时向科主任、医务科白天、总值班夜间汇报,并解决医疗费用、住院手

续等,必要时以书面的形式向医务科汇报、备案、必要时向主管院长请示汇报,因临床需要,

总值班以及相关人员应及时到现场进行协调处理.

八、自动出院病人家属应在病历上签字,值班医师酌情书写一份病情介绍由家属带出院.

门、急诊科室工作制度

一、急诊科必须24小时开诊,节假日照常接诊,工作人员必须明确急救工作的性质、任

务.严格执行首诊负责制和抢救制度、程序、职责、制度及技术操作常规,掌握急救医学理论

和抢救技术,实施急救措施以及抢救制度、查对制度、观察室工作制度、留观病历书写制度、

会诊制度、消毒隔离制度,严格履行各级各类人员职责.

二、值班护士不得离开接诊室.急诊患者就诊时,值班护士应立即通知有关科室值班医师,

同时予以一定处理如测量体温、脉搏、血压等和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时

间、单位等项目.