医学原虫—孢子虫纲（寄生虫检验技术）.pptx

疟原虫

;一、概述;寒颤、间隙性发热、惊厥;寄生人体的四种疟原虫;;TheNobelprizewinnerin1907;7;疟原虫治疗癌症：

陈小平领衔的中科院团队和中科蓝华技术团队研究发现，疟原虫感染可以拮抗肿瘤免疫抑制微环境，启动抗肿瘤天然和适应性免疫应答，抑制肿瘤血管生成，抑制肿瘤的生长和转移，显著延长肺癌、肝癌、结肠癌和乳腺癌等实体肿瘤荷瘤小鼠的寿命。

陈小平教授团队随即与广州医科大学呼吸疾病国家重点实验室的钟南山院士团队合作，开展了疟原虫免疫疗法治疗晚期肺癌的临床试验。在3例晚期肺癌患者的治疗中观察到2例显效，其中1例转移病灶消失，并通过微创手术切除了完整的肿块，经肉眼观察该肿块失去了恶性肿瘤的外表特征，与小鼠模型研究观察到的情况相似。目前，该患者体内已经无肿瘤病灶，其身体状况良好，与正常人一般。

;一、概述;寄生人体的四种疟原虫;一、疟原虫对人类的危害;(一)、疟疾在全球的分布及其危害;疟疾(malaria);全世界疟疾形势非常严峻(2008);15;;(二)、疟疾防治是军队卫勤保障的重点;疟疾防治历来是军队卫勤保障的重点;二、间日疟原虫的生活史

LifecycleofPlasmodiumvivax;RonaldRoss;;(一)肝期(红外期);(二)红内期(Bloodstage);早期滋养体--环状体（ring?form）;恶性疟原虫--环状体;晚期滋养体-大滋养体;;恶性疟原虫—大滋养体;未成熟裂殖体;成熟裂殖体;成熟裂殖体;恶性疟原虫--成熟裂殖体;配子体;间日疟原虫雌配子体;间日疟原虫雄配子体;恶性疟原虫雌配子体;恶性疟原虫雄配子体;38;39;40;41;42;;三种疟原虫在人体内发育过程的比较;生活史特点;三、疟疾的发病机理与临床表现;潜伏期(incubationperiod)：指疟原虫侵入人体到出现临床症状的间隔时间，包括红外期原虫发育的时间和红内期原虫经几代裂体增殖达到一定数量所需的时间。

与进入人体的原虫种株、子孢子数量、机体的免疫力有关

;典型疟疾发作---红内期--红内期裂殖体增殖

周期性：寒战、高热、出汗退热

冷：全身颤抖、皮肤鸡皮样、面色苍白，口唇与指甲发紫等；夏天盖几层棉被也不觉暖。（1-2h)

热：面色绯红、皮肤灼热；T：39-40℃可伴头痛、全身酸痛，小儿或严重成人可发生惊厥、谵亡或昏迷。(4-6h)

出汗：大汗淋漓、体温急降，乏力

非典型发作：混合感染；同种不同批感染；机体免疫力下降

;发作周期和红内期裂体增殖周期一致。间日疟：隔日发作一次，三日疟：隔两天发作一次

疟原虫代谢产物(外源性热原质)

裂殖子、残余和变性血红蛋白、红细胞碎片被吞噬细胞吞食—产生内源性热原质。

共同作用宿主下丘脑的体温调节中枢，引起发热;疟疾初发作停止后，在无再感染的情况下，由于体内残存的少量红内期疟原虫，在一定条件下又大量增殖引起疟疾发作，称为再燃（recrudescence）。

疟疾初发后，红细胞内期疟原虫已被消灭，未经蚊媒传播感染，但经过一段时间的潜隐期，又出现疟疾发作，称为复发（relapse）。子孢子休眠学说

恶性疟原虫和三日疟原虫都不引起复发，只有再燃；而间日疟和卵形疟则既有再燃，又有复发。（取决于有无迟发型子胞子）;脾肿大;52;贫血;凶险型疟疾

脑型疟、超高热型、休克型等;55;临床表现：多数由恶性疟原虫引起。持续高热，惊厥，出现脑水肿、昏迷等。来势凶猛，若不及时治疗，死亡率很高，是非洲5岁以下儿童死亡的主要原因;免疫;四、疟疾的诊断;诊断;病原学检查;主要诊断--外周血涂片检查;免疫诊断：常用的有IFA、IHA、ELISA，多用于疟疾流行病学调查，监测及筛选输血对象。

单抗→抗原

新方法DNA探针→疟原虫的核酸

PCR

;查DNA--PCR诊断;流行;流行;防治;小结;疟疾典型发作症状：寒战、高热、出汗退热。

疟疾病人常有贫血、肝脾肿大。

疟原虫的感染阶段为：红内期无性体（输血）或子孢子（蚊咬）。

疟原虫的致病阶段是：红内期无性体。

疟疾诊断：主要是在外周血红细胞内查见各期疟原虫，亦可用血清学和PCR检测协助。

输血可传播疟疾。;五、疟疾防治及其进展

;综合防治;氯喹：可杀灭红内期裂殖体(控制症状)

伯氨喹啉：杀红外期休眠子(抗复发)

青蒿素：主要杀灭滋养体时期，具有起效快的特点，用于对多种药物有抗性的虫株;联合用药在一定程度上能提高治疗效果，延长抗疟药物的生命周期，但是不能排除抗多种药物疟原虫的出现的可能性;化学防制：杀虫剂驱蚊或浸泡蚊帐;1、易感人群;带虫免疫(Premunition)：宿主感染疟原虫产生的一定免疫力，能抵抗