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老年人健康管理工作计划8篇

老年人健康管理工作计划篇1

为进一步促进全镇基本公共卫生服务均等化，更好地实施老年人健康管理服

务，为老年人提供疾病预防、自我保健及伤害预防的指导，减少健康危害因

素，有效预防和控制慢性病，根据《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)》

的工作要求，结合我镇实际，特制定本计划。

一、服务内容及要求

按要求为辖区内65岁及以上老年人建立健康档案，每年免费为老年人提供1

次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康

指导和中医体质辨识。

二、工作安排

(一)体检要求

每年对各村65岁以上老年人提供1次健康体检服务，体格检查包括：体温、

脉搏、呼吸、血压、体重、身高、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹

部等检查以及口腔、视力、听力和活动能力的一般检查以及认知功能和情感状

态的初筛检查;辅助检查包括：血常规、尿常规、空腹血糖、血脂、肝肾功能和

心电图检查。

(二)相关科室工作分工

卫生院查体组：布置体检场地，组织各科室体检工作人员下乡并做好人员分

工和体检现场工作分流，在一周内将合格的体检表、体检结果等有效资料反馈

到公共卫生科。

公共卫生科：制定体检方案，与各村委沟通，安排体检时间，并做好体检前

的宣传告知工作。及时收集整理体检资料，一个周内反馈给各村，建立健康档

案并录入电子系统。

牵头及协调人员参加体检。负责配合体检开展相关健康教育工作。

(三)具体做法

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1、体检前与村委、乡医做好沟通、前期准备工作，主要为宣传发动和通知村

民参加体检工作。

2、公示体检项目，严格按照规范要求的项目开展。

3、对参加体检的老年人、慢性病病人发放健康小礼包，体检同时进行义诊咨

询或健康教育讲座，对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖

尿病危害的健康教育。

4、体检应根据各村范围大小实行分片区体检方便村民，提高村民参加体检的

意愿。

5、告知老年人健康体检和中医体质辨识的结果并进行相应的干预。对发现已

确诊的高血压和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理;对存在危险因素但是尚未纳

入慢病的居民定期随访。

老年人健康管理工作计划篇2

老年人是人类的宝贵财富，老年人健康是社会文明进步的重要标志，开展老

年人健康管理工作，关系到家庭幸福、政治稳定和社会和谐。在过去的一年

中，根据基本公共卫生服务项目管理要求和我镇辖区实际情况，我们将老年人

管理工作列入预防保健工作的重要组成部分，作为尊老、敬老、爱老和服务社

会的具体实事，当成公共卫生服务工作者义不容辞的神圣职责，不折不扣、脚

踏实地地开展了老年人健康管理工作。具体表现为以下几个方面：

一、认真学习工作方案、及时制定工作计划。

3月上旬，我们派出专职慢病医生参加了县cdc慢病防治专题培训会议。随

即就召开了全镇乡村医生和全体防保人员培训会议。会上，除传达了县慢病工

作会议精神，学习了县cdc慢病管理工作方案外，还讨论落实了我镇的具体工

作步骤，落实了工作人员，制定了工作计划，确保了我镇老年人健康管理工作

的顺利开展。

二、建立健全镇村两级组织网络。

为确保工作进展，我们对全体防保人员实行了老年人健康管理工作划区包

干，明确了1名分工负责人、1名管理人员在村一级，也明确了村卫生室医师

亲自负责，形成了自上而下的工作合力。通过上下联通、医患互动，使我镇老

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年人健康管理工作实现了真正意义上零的突破。

三、开展健康教育与健康促进活动。

针对老年人的生理和心理特点，我们利用喜闻乐见的形式，广泛深

入地开展了老年健康教育与健康促进活动，如广场互动式健康知识教育、健

康橱窗展示、专题健康知识讲座、发放老年保健小册子、与__中医药大学联合

开展老年传统医学服务进社区等，使高血压、糖尿病、肿瘤、家庭急救、预防

跌倒、老年体育活动和老年人健康生活方式等科学知识为越来越多的老年人所

认同和掌握。

四、做好老年人生活方式和健康状况评估、体格检查和健康指导工作。

全镇65岁以上老年人__人，已建立健康档案__份，建档率100%，电子录入

__份，电子档案录入率100%。按照每年进行一次健康检查的要求，我们组织了

防保、临床和检验人员，走出医院