给药护理QCC品管圈PPT 提高口服药看服到口率.pptx

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一、彩粒圈的形成王艺达王慧敏余艳萍明鸿珍李碧任一璧李秋萍陈苏娅张红艳周文僮杨玲2022年6日成立活 时动 间次 ：数：15次 月9

彩粒圈寓意口服药是彩色的，护士要分辨这一粒粒药物，将每一粒药给病人服下，保证治疗效果，促进病人康复；“彩”又寓意彩虹，意为护士们聚在一起经历风雨、群策群力、战胜困难、共同组成绚丽的彩虹。“粒”谐音为“力”意为给力，意味着护士是给力的健康守护者，守卫健康。

人员分工姓名职称学历年龄（岁）小组分工杨玲主管护师本科39分配成员任务明鸿珍主管护师专科48监督管理活动任一璧主管护师专科48组织成员活动李秋萍主管护师专科38组织成员活动张红艳主管护师本科31数据收集统计余艳萍护师本科30数据收集统计陈苏娅护师本科28记录李碧护士专科26采集相片王慧敏主管护师专科40数据收集统计王艺达护师专科29采集相片周文僮主管护师本科32数据收集统计

二、主题选定主题评价项目院方政策重要性迫切性可行性圈能力得分顺序选定降低给药差错置针规范管高病人对探视制度的知晓高病人出院随访率517 5降低执行医嘱错误率553 3 3234降低配液错误率555 5 3232降低采血错误率555 5 3232加强大小便标本管理555 3 3213提高口服药看服到口率555 5 52515表示关系最强、3表示关系普通、1表示关系很少.五个主题分别依院方政策、重要性、迫切性、可行性、圈能力予以评分提高3口服药3看服3到口率3

主题选定理由口服药看服到口是保证病人安全用药的必要方法；三级甲等医院评选的要求；在院级、科级各种质量检查中，经常发现病看服到口——将给药存在的安全隐患消灭在萌芽状态！人积攒大量口服药在床头柜内，易导致病人误服、错服。

WHAT活动项目月周2022年9月WHO负责人WHEN2022年11月4 1 2 32022年12月4 1 2 32013年1月4 1 2 3 41、主题选定杨玲2、活动计划拟定2022年10月1 2 3 4 1 2 3……周文僮明鸿珍3、把握现状4、要因分析…余艳萍5、目标设定6、对策拟定……7、对策实施与检讨……8、效果确认………………9、标准化…10、检讨与展望……资料整理…杨玲杨玲明鸿珍张红艳陈苏娅杨玲周文僮三、活动计划表201…3…年8月20日——成果发布

四、把握现状对象：2022年9月－10月心内科三楼病区看服不到口次数时间：2022年9月-10月方法：使用查检表进行统计看服到口次数：768次未看服到口次数：1013次2022年9月—10月共统计发药次数1781次

查检表查检 总计发日 药次数未看服到口数原因备注（注明其它类的真实情况及次数）患者进食患者服药 药物水温 统一不合 包装适患者外出其它

2022年10月—11月看服不到口原因分布例数发药时间与进餐时间冲突发药时间与服药时间不符服药水温不合适患者外出不同口服药统一包装其它448例236例186例75例55例 23例

回顾改进前发药流程图主班从药房领药核对→按床号顺序摆药→责任班早8点发早服药→责任班11:30发中午服药→责白班17:30发下午服药。

回顾

要因分析环境工具病房无饮水机无吸管无发药登记本不同时段口服药统一包装无发药车、水杯、恒温水口服药看服到发药后无检查发药流程不清晰口率低发药时间与服药时间不相符交接班不到位护士工作繁忙病情变化病人习惯方法人餐后服药

口服药发放未看服到口率高的因果关联分析图无发药登记签名患者病情变化(0,-2)护士工作繁忙(1,-2)(1,0)(3,0)发药时间与进餐时间冲突(0,-3)患者外出(0,-1)不同时间需口服的药物统一包装(1,-2)服药饮用水水温不合适发药时间与服药时间不符(5,-1)心内科

无发药登记签名患者病情变化不同时段需口服的口服药统一包装护士工作繁忙患者外出发药时间与进餐冲突发药时间与服药时间不符服药所需饮用水水温不合适治标问题过渡问题治本问题冰山图如何提高口服药看服到口率

圈员统计口服药看服不到口原因例数（次）百分比（%）累计百分比（%）发药时间与进餐时44844.244.2间冲突发药时间与服药时23623.367.5间不符服药饮用水水温不合适18618.485.9患者外出757.493.3不同时段需口服的555.498.7药物统一包装其它232.3100统计2022年10月-11月发药例数1781例，统计未看服到口数1013例

柏拉图500100