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PAGE16
社会组织法人登记表
单位名称连云港市XX社会工作事务所
组织类别□社会团体
R民办非企业单位
□基金会
业务类别□行业协会商会类□公益慈善类
□科技类R城乡社区服务类
□双重管理
填报日期2022年6月11日
江苏省民政厅监制
填表须知
一、本表应认真填写,所填内容须真实无误。
二、本表请直接电脑输入或用蓝色、黑色墨水填写,字迹要清晰、工整。
三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。
四、申请人提交的文件、证件应当使用A4纸。表格表内填写不下的内容,可另加A4纸的附页。
申请材料真实性承诺书
申请人保证递交的下列申请材料及其内容真实。
序号
材料目录
1
连云港市XX社会工作事务所社会组织基本情况表
2
主要负责人情况表
3
理事(理事会)成员情况
4
监事(监事会)成员情况
5
捐资及单位住所情况
6
附件一捐资承诺书
7
附件二新注册社会组织组建党组织情况申报表
8
附件三社会组织党员情况调查表
法定代表人:
2022年6月11日
连云港市XX社会工作事务所社会组织基本情况表
社会组织
名称
连云港市XX社会工作事务所
住所
电话
邮编
法定代表人
姓名
任社会
组织职务
理事长
理事数
5
监事数
1
会员数
(社会团体)
团体会员
0
工作人员数
总数
5
个人会员
0
其中
专职人员
3
宗
旨
遵守宪法和法律,践行社会主义核心价值观,遵守社会道德风范,恪守公益宗旨,秉持利他主义原则,以科学专业理论为指导,帮助有需要的群体解决困境问题,协助个人及其社会环境更好地相互适应。
业
务
范
围
(一)开展以儿童、青少年、老人社会工作服务为主的社会工作服务项目;
(二)协助开展有关社区治理方面的社会工作服务;
(三)开展有关社会工作研究、咨询服务;
(四)开展社会工作相关培训和评估。
主要负责人情况
姓名
性
别
出生
年月
工作单位
及职务
人事(任免)关系所在单位
任社会
组织职务
政治
面貌
电话
注:社会团体和基金会填秘书长以上人员,民办非企业单位填单位领导成员。
理事(理事会)成员情况
姓名
性
别
出生
年月
工作单位
及职务
人事(任免)关系所在单位
任社会
组织职务
政治
面貌
电话
监事(监事会)成员情况
姓名
性
别
出生
年月
工作单位
及职务
人事(任免)关系所在单位
任社会
组织职务
政治
面貌
电话
捐资及单位住所情况
注册资金数额
(万元)
3
注册资金
来源及金额
住
所
情
况
产权单位
用房面积
使用
期限
法定代表人签字:
2022年6月11日
登记管理机关
审批意见
年月日
附件一
捐资承诺书
江苏省民政厅:
本单位(本人)现以人民币X万元整,存入兴业银行连云港分行,连云港市XX社会工作事务所验资账户,账号XXX,作为本单位(本人)对连云港市XX社会工作事务所注册资金捐赠出资。该财产为本单位(本人)的合法财产,本单位(本人)清楚并明白,连云港市XX社会工作事务所登记为非营利组织,一旦登记完成,本单位(本人)承诺不再享有上述捐赠出资款项的所有权和收益权,也不能参与剩余财产的分配。
特此承诺。
捐赠出资单位法定代表人或捐赠出资人:
2022年6月11日
附件二
新注册社会组织组建党组织情况申报表
填表时间:2022年6月11日
社会组织的基本情况
单位名称
连云港市XX社会工作事务所
类型
民办非企业单位
注册(开办资金)
3万元
从业人员数
专职
3
兼职
2
详细地址
法定代表人的基本情况
姓名
政治面貌
性别
兼任职务
党组织筹建情况
专职从业人员中党员数
1
是否有党建工作指导员
是
拟建党组织建制
党支部
党组织隶属关系情况
其他
党组织活动经费来源
业务经费
有无专门党组织工作机构及场所
无
党组织负责人情况
拟任党组织
书记姓名
党组织书记在社会组织任职情况
党组织书记年龄
党组织书记学历
附件三
社会组织党员情况调查表
社会组织名称
连云港市XX社会工作事务所
业务主管单位
连云港市民政局
详细
地址
联系人及职务
移动电话
法定代表人
政治面貌
联系电话
工作
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