人类疱疹病毒、、型感染性疾病疾病详解.docxVIP

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疾病名：人类疱疹病毒6，7，8型感染性疾病

英文名：infectiousdiseaseofhumanherpesvirus6,7,8types缩写：

别名：

疾病代码：ICD：B00.8

概述：人类疱疹病毒(humanherpesvirus，HHV)6，7，8型是近十年发现的疱疹病毒，临床致病范围广。HHV-6，7型是引起幼儿急疹和高热惊厥的重要病因。HHV-8型是卡波济肉瘤的致病因子，并与艾滋病相关性淋巴系统肿瘤的发生直接相关。HHV-6，7，8型是严重威胁人类健康的新病毒。

流行病学：

1.HHV-6感染HHV-6感染的传染源可能主要是患有该病毒感染的人。HHV-6感染可能经多种途径传播，通过唾液发生水平传播是HHV-6感染的主要传播途径；此外也有关于性传播及在移植器官分离到HHV-6的报道；尽管有垂直传播的血清学方面的证据，但很少见到先天性感染的报道；母乳喂养不是HHV-6感染的传播途径。人群中未感染过HHV-6的个体对此病毒普遍易感。但感染多发生于生命早期，并可维持终身免疫。

研究表明，初生的新生儿由于从母亲获得抗体，HHV-6IgG抗体阳性率可达70%～95%，3～7个月降至最低点，6个月龄为易于发生原发感染的时间，此后IgG抗体阳性率逐渐增高，1岁左右的小儿60%已感染过HHV-6，2～3岁时IgG抗体阳性率达最高。美国、欧洲和日本报道成人HHV-6IgG阳性率可达80%~100%，提示HHV-6的再感染或感染的再激活现象普遍。两型在不同疾病中的流行情况不同，在幼儿急疹及发热性疾病中，B型的感染多见，在免疫抑制病人，两型感染均可见。

2.HHV-7感染HHV-7感染普遍存在，健康成人HHV-7的IgG抗体阳性率可高达96%。HHV-7的传播方式尚不清楚，但与病毒的潜伏的部位密切相关。HHV-7主要潜伏在外周血单核细胞和唾液中，经唾液传播可能是重要途径，在HHV-7感染者，病毒在唾液中的排出率为81%；通过产道或消化道传播的可能性也不能完全排除；另外，有从妊娠晚期妇女宫颈分泌物中及从幼儿急疹患儿恢复期早期粪便中检出HHV-7DNA的报道。

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3.HHV-8感染HHV-8感染与KS的发生密切相关，从30%的艾滋病-KS患者可检出该病毒DNA，特别是同性恋及异性恋男性艾滋病-KS患者，比血友病合并艾滋病患者感染率高达20倍，提示HHV-8感染与性传播有关。但在KS患儿检测到HHV-8，说明除性传播外，尚存在其他途径。

病因：

1.HHV-6美国Salahuddin等于1986年从6例各种淋巴增生性疾病患者外周血单核细胞(PBMCs)中分离出一种新病毒。其后的研究证明其基因构型与人类疱疹病毒特别是与CMV有66%同源性，属于β-疱疹病毒科，于1987年定名为HHV-6。

HHV-6具有典型的疱疹病毒科病毒的形态特征，病毒颗粒呈圆形，由162个壳粒组成20面体对称的核衣壳，直径90～110nm；外面由皮质粒组成皮质层，厚约20～40nm；最外面覆盖一层脂质膜，表面有不规则糖蛋白突起。核心是线状双链DNA缠绕在一核心蛋白周围形成轴丝；成熟释放的病毒颗粒直径180~200nm。HHV-6的基因组为163～170kb，能编码70多种产物，包括早期即刻蛋白IE-A和IE-B。

在电镜下无法将HHV-6与其他疱疹病毒区分开。但可用DNA杂交、PCR或用HHV-6特异的多克隆或单克隆抗体以免疫荧光抗体法将其与其他疱疹病毒区别开。HHV-6虽然与疱疹病毒属中的巨细胞病毒最接近，但这两种病毒之间没有抗体交叉反应性。

2.HHV-7Frenkel等于1990年首次从一健康成人外周血T淋巴细胞中分离出HHV-7。此后又从一患慢性疲劳综合征患者体内分离出该病毒。病毒颗粒直径约为200nm。HHV-7有囊膜。与HHV-6，CMV同属于β-疱疹病毒科。基因研究显示HHV-7与HHV-6和HCMV的DNA同源性较高。HHV-7可在脐带血单核细胞和正常人外周血淋巴细胞中培养，方法类似HHV-6。此病毒也常存在于健康成人的唾液中。

3.HHV-8Chang等于1994年用PCR方法从合并卡波济肉瘤(KS)艾滋病患者的肉瘤组织中发现HHV-8DNA。当时将这种与某些疱疹病毒具有很高同源性的病毒命名为KS相关疱疹病毒(KSHV)，后更名为HHV-8。

HHV-8的形态学特性与其他疱疹病