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降胆固醇防治冠心病地位和现状第1页
高危患者
降胆固醇防治冠心病地位和现状第2页
Ø冠心病是一多原因(危险原因)所致疾病。
Ø冠心病危险原因分5大类(FusterV.Risk
reduction.Circulation,;102:IV-94-IV-102)
或三大类(ATPIII)。
Ø因果性危险原因=病因
Ø冠心病因果性危险原因:吸烟、LDL-C升
高、高血压、糖尿病。
降胆固醇防治冠心病地位和现状第3页
l相关性强:相对危险度(RR)>2;
或比值比(OR)>3
l有剂量-效应关系
l时相次序确切
l生物学依据充分
l不一样研究中,结论一致
l真正源于人体试验
降胆固醇防治冠心病地位和现状第4页
l但当前只证实胆固醇升高符
合上述6点。
l胆固醇升高是冠心病最主要因
果性危险原因!
降胆固醇防治冠心病地位和现状第5页
胆固醇=血浆中总胆固醇(TC):
各类血浆脂蛋白中所含胆固醇
之总和。通常,TC=
。
LDL-C+HDL-C+VLDL-C
降胆固醇防治冠心病地位和现状第6页
血浆脂蛋白分类
乳糜
VLDL
0.95微粒
)
lVLDL残粒
m
/IDL
g1.006
(乳糜
残粒
度1.02LDL
密
HDL2sLDL
1.10
Lp(a)
1.10HDL3
1.20
510204060801000
直径(nm)
降胆固醇防治冠心病地位和现状第7页
l某患者血脂:TC=5.6mmol/L;HDL-
C1.2mmol/L;TG=2.2mmol/L;
l计算所得(LDL-C=TC-HDL-C-TG/
2.2):LDL-C=3.4mmol/L。
lLDL-C约占TC60%。
lTC与LDL-C平行一致
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