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病例讨论 XX科室主治医师艾医生某某医院

病史基本情况基本情况病史体格检验辅助检验诊疗讨论X床姓名：性别：年龄：民族：婚姻：入院时间：2023-08-02主诉：腹痛10天。

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辅助检验病史一般情况体格检验诊疗讨论试验室检验2023-8-1血常规：WBC1.79×109/L↓，RBC2.92×1012/L↓,HGB92g/L↓,PLT195×109/L,N1.71×109/L↓,L0.35×109/L↓,MCV94.5fL。肝功能：ALT55↑IU/L,AST81↑IU/L,GGT54↑IU/L,ALP79IU/L,TP107↑g/L,GLB77.3↑g/L,ALB29.1↓g/L,DBIL11.2↑umol/L,TBA35.1↑umol/L,TCH2.42↓mol/L

诊断辅助检验辅助检验病史基本情况体格检验诊疗讨论影像学（2023-7-24我院门诊）腹部B超：。腹部CT+增强：。

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辅助检验病史基本情况体格检验诊疗讨论试验室检验（入院后）血常规2023-8-3项目单位成果WBC×109/LRBC×1012/LHGBg/LPLT×109/LN×109/LL×109/L8-5成果8-9成果8-10成果8-14成果G-CSFG-CSF

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辅助检验病史一般情况体格检验诊断讨论试验室检验免疫全套：ASO44.98g/L，RF499↑IU/L,IgG44.98↑g/L,补体C30.69↓g/L,补体C40.05↓g/L。本身免疫性肝炎全套(-)、SAMA(-)、ANCA(-)。风湿全套：ANA1：160颗粒型，SSA(+),SSB(+),Ro-52(+)。RF-IgA103.00↑RU/ml,RF-IgM143.00↑RU/ml。肝纤四项：透明质酸、层粘蛋白、III型前胶原氨端肽、IV型胶原（+）。

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