常见症状评估—恶心与呕吐的评估(健康评估).pptx

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常见症状评估;第三章常见症状评估;定义;病因;病因;病因;临床表现;反射性呕吐:有恶心先兆,非喷射状,胃源性呕吐吐后即感轻松;

中枢性呕吐:无恶心,呈喷射状,伴剧烈头痛和意识障碍,吐后不觉轻松;

前庭功能障碍性呕吐:常伴眩晕、眼球震颤、恶心等。

;(二)呕吐时间

育龄期女性晨起呕吐:早期妊娠

乘车、乘船时发生呕吐:晕动病

(三)呕吐与进食的关系

呕吐酸腐宿食,餐后加重:见于幽门梗阻

进食不洁食物后集体发病的呕吐:见于食物中毒

;高位肠梗阻:呕吐常伴有胆汁

低位肠梗阻:呕吐可带粪臭味

上消化道出血:呕吐咖啡色样胃内容物

幽门梗阻:呕吐宿食,伴酸臭、腐败气味

有机磷杀虫剂中毒:呕吐常伴有大蒜味

;护理评估要点;伴腹痛腹泻:急性胃肠炎、食物中毒、霍乱、副霍乱等;

伴右上腹痛、发热、黄疸:胆囊炎或胆石症;

伴剧烈头痛、喷射性呕吐:颅内压增高

伴眩晕、眼球震颤:前庭器官病变

;对病人的影响;护理诊断;病例分析;问题评析:患者上腹部胀痛、呕吐宿食,腹部检查发现胃型及蠕动波、闻及振水音,结合患者有胃溃疡病史,考虑患者发生了溃疡并发症:幽门梗阻。呕吐宿食为幽门梗阻的特征性症状。

通过分析,可提出主要的护理诊断:有体液不足的危险;营养失调:低于机体需要量。

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