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甘肃省二级综合医院评审标准实施细则
(2018年版)
为全面推进深化医药卫生体制改革，促进医疗机构加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行医院社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，为各级卫生计生行政部门加强行业监管与评审评价工作提供依据，制定本细则。
一、本细则适用范围
《甘肃省二级综合医院评审标准实施细则（2018年版）》适用于公立二级综合医院，其余各级各类二级医院可参照使用。
本细则共设置两个部分。
第一部分为附加标准。
第二部分为评审标准。
二、评审表述方式
（一）第一部分附加标准评价采用百分制方式表达
90-100分-优秀
80-89分-良好
60-79分-合格
59分以下-不合格
（二）第二部分评审标准评价采用A、B、C、D、E五档表述方式
A-优秀
B-良好
C-合格
D-不合格
E-不适用，是指卫生计生行政部门根据医院功能任务未批准的项目，或同意不设置的项目。
判定原则是要达到“B-良好”档者，必须先符合“C-合格”档的要求，要达到“A-优秀”档者，必须先符合“B-良好”档的要求。
（二）标准条款的性质结果
评分说明的制定遵循PDCA循环原理，P即plan，D即do，C即check，A即action，通过质量管理计划的制订及组织实施的过程，实现医疗质量和安全的持续改进。
由于标准条款的性质不同，结果表达如表2。
表2标准条款的性质结果
A
B
C
D
优秀
良好
合格
不合格
有持续改进且成效良好。
职能部门有监管、有结果。
有制度且能有效执行
仅有制度或规章或流程，未执行
PDCA
PDC
PD
仅P或全无
三、评审结果的判定
去除不适用条款E，然后再计算比例。以下结果适用于各级各类甲等、乙等医院。
表3评审结果与医院等级判定的基本标准
项目类别
附加标准
基本标准
评审标准第一章至第六章基本标准
C级
B级
A级
甲等
≥80分
≥90%
≥60%
≥25%
乙等
≥60分
≥80%
≥50%
≥15%
第一部分：甘肃省二级综合医院等级评审附加标准
项目
分值
评分标准
得分
千分制考核
（10分）
10分
1.依据千分制考核结果。800～1000分得10分；600～799分得8分；400～599分得6分；400分以下不得分。
重点专科和薄弱学科建设
（10分）
5分
1.有符合建设标准并投入使用的重症医学科和新生儿重症监护病房得5分。
5分
2.11个急需关键薄弱学科（妇产科、儿科、急诊科、神经内（外）科、心血管内科、消化内科、内分泌（糖尿病）科、影像科、超声科、麻醉科），建成符合标准并投入使用5个以上得5分。
县级区域医学中心建设
（10分）
10分
5个县级区域医学中心（检验、病理、心电、影像和消毒供应），建成符合标准并投入使用1个得2分。
县医院医疗服务能力基本标准
（10分）
4分
1.达到《县医院医疗服务能力基本标准》，并按照《基本标准》设置行政部门、临床科室、医技科室三大类部门得4分。每个部门少一个科室扣1分，扣完为止。
4分
2.实际开放床位与卫生技术人员比例至少1:1.3得1分，达不到不得分；实际开放床位数与护理人员之比至少1:0.6得1分，达不到不得分；实际开放床位数与病区护士之比至少1:0.4得1分，达不到不得分；工程技术人员中，中级以上职称占20%得1分，达不到不得分。
2分
3.掌握《县医院医疗服务能力基本标准》要求的基本医疗技术，达到90%得2分；达到80%得1分；80%以下不得分。
分级诊疗和医共体建设
（20）
5分
1.县域内就诊率达到90%得5分。每降低1个百分点扣1分，扣完为止。
5分
2.诊疗病种在上年备案病种数量基础上，每增加一种得1分，满分5分。
5分
3.医院牵头建设县、乡、村一体化管理的医疗共同体得5分。
5分
4.患者及时下转，每下转5例得1分，满分5分。
家庭医生签约
服务
（10分）
2分
1.有专门机构和专人负责签约服务的组织、协调、监管等工作得2分。
3分
2.组织相关专业中级职称以上业务骨干全面参与家庭医生签约服务工作得3分。发现一例签约医生仅签约不履约扣1分，扣完为止。
3分
3.签约医生是否按照签约对象健康状况和患病情况，科学、有效制定有针对性的帮扶措施，确保“一人一策”和“一病一方”得3分。帮扶措施没有针对性不得分。
2分
4.建立签约医生绩效考核制度，科学合理的分配签约绩效奖励得2分，没有不得分。
卒中防治中心和胸痛中心建设
（10分）
5分
1.积极建设卒中防治中心，有建设方案和得2分，通过认证得3分。
5分
2.积极建设胸痛中心，有建设方案得2分，通过认证得3分。
加强医院中
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