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产程分级及护理要求演讲人：2024-05-07

产程概述第一产程护理要求第二产程护理要求第三产程护理要求第四产程护理要求并发症预防与处理总结与展望目录

01产程概述

产程是指从临产开始到胎儿胎盘娩出的全过程，是分娩的关键阶段。确保母婴安全，顺利分娩，减少并发症。定义目的定义与目的

第一产程又称宫颈扩张期，指从临产开始到宫颈口开全（10cm）的过程。第二产程又称胎儿娩出期，指从宫颈口开全到胎儿娩出的过程。第三产程又称胎盘娩出期，指从胎儿娩出到胎盘娩出的过程。产程分级标准

影响因素包括产妇年龄、产次、胎儿大小、胎位、骨盆大小、精神心理因素等。风险评估根据产妇和胎儿的具体情况进行综合评估，如产程进展缓慢、胎儿窘迫、产后出血等风险，并制定相应的处理措施。影响因素及风险评估

02第一产程护理要求

观察宫缩与产程进展密切监测宫缩频率、强度及持续时间，评估产程进展情况。心理支持与安慰提供情感支持，减轻产妇焦虑与恐惧，增强信心。饮食与活动指导鼓励产妇进食高热量、易消化食物，保持适当活动，促进产程进展。早期护理重点

疼痛缓解措施采取非药物性疼痛缓解方法，如呼吸练习、按摩等，必要时按医嘱给予药物镇痛。监测胎儿情况通过胎心监护等手段监测胎儿宫内状况，及时发现并处理异常情况。协助产妇排尿与排便指导产妇定时排尿、排便，避免膀胱充盈影响胎头下降及产程进展。中期护理策略

03指导产妇配合用力指导产妇在宫缩时正确用力，促进胎儿娩出。同时，要关注产妇的呼吸和放松情况，避免过度用力导致产道损伤。01观察产程变化密切关注产程进展，及时发现并处理产程异常，如胎位不正、宫缩乏力等。02准备接产工作做好接产准备，包括消毒接产包、准备新生儿用品等。晚期护理注意事项

03第二产程护理要求

010204胎儿娩出前准备确保产房环境整洁、安全，调节适宜的温度和湿度。检查并准备接生所需器械、药品和敷料，确保无菌操作。监测产妇生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现并处理异常情况。指导产妇正确呼吸和用力，以配合宫缩和胎儿下降。03

在胎儿头部露出时，保护会阴部，避免撕裂伤。在胎儿肩部娩出时，注意协助转动胎体，使双肩径与骨盆出口前后径相一致。协助胎儿头部俯屈，以顺利娩出。胎儿完全娩出后，立即清理呼吸道，保持呼吸道通畅。协助胎儿娩出技巧

在整个分娩过程中，给予产妇情感上的支持和鼓励。指导产妇正确呼吸和放松技巧，以缓解疼痛和紧张情绪。及时告知产妇分娩进展和胎儿情况，增强产妇信心。在胎儿娩出后，及时给予产妇赞美和肯定，让其感受到成就感妇支持与安慰

04第三产程护理要求

新生儿出生后，首要任务是清理呼吸道，确保呼吸通畅。清理呼吸道对新生儿的皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力及反射等五项指标进行快速评估，判断新生儿健康状况。评估新生儿状况新生儿体温调节能力差，需做好保暖工作，必要时采取复温措施。保暖与复温严格执行无菌操作，防止新生儿感染。预防感染新生儿处理与评估

协助胎盘娩出第三产程中，胎盘会逐渐剥离并娩出，医护人员需协助产妇完成这一过程。检查胎盘完整性胎盘娩出后，需检查其完整性，确保无残留组织在子宫内。观察产后出血情况胎盘娩出后，产妇会有少量出血，需密切观察出血量及颜色，判断是否有异常情况。协助胎盘娩出及检查

在第三产程中，采取多种措施预防产后出血，如使用宫缩剂、按摩子宫等。预防措施如发生产后出血，需迅速判断出血原因并采取相应处理措施，如缝合裂伤、输血等。出血原因判断与处理密切观察产妇生命体征及出血情况，并做好详细记录，以便及时发现问题并处理。病情观察与记录产后出血预防与处理

05第四产程护理要求

包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以及产后出血情况的观察。生命体征监测检查子宫底高度、硬度和压痛等，以了解子宫复旧情况。子宫收缩情况评估查看会阴部有无水肿、血肿、感染等迹象，及时处理异常情况。会阴伤口观察了解产妇有无尿潴留、便秘等问题，并给予相应指导。排尿与排便功能评估产妇观察与评估

疼痛评估采用疼痛评估工具对产妇进行疼痛程度评估，以确定疼痛的性质和程度。舒适环境营造保持产房安静、整洁、温湿度适宜，为产妇提供舒适的休息环境。疼痛缓解措施提供药物镇痛、非药物镇痛等方法，如按摩、热敷、针灸等，以缓解产妇疼痛。心理支持给予产妇情感支持和心理疏导，减轻其焦虑和恐惧情绪。疼痛管理与舒适措施

产后恢复指导新生儿护理教育母乳喂养指导出院后随访安排健康教育及出院指授产妇正确的产后恢复方法，如盆底肌锻炼、腹部按摩等，以促进身体康复。向产妇及家属传授新生儿护理知识和技能，如喂养、换尿布、洗澡等。强调母乳喂养的重要性和优点，教授正确的哺乳姿势和技巧，解决哺乳中遇到的问题。告知产妇出院后的随访时间和内容，以及遇到问题时如何及时联系医护人员。

06并发症预防与处理

确保子宫正常收缩，减少出血风