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消毒隔离制度

消毒隔离管理小组的职责包括以下方面：制定消毒隔离制

度，贯彻实施国家消毒隔离相关法律法规、标准及规范；组织

医护人员进行消毒、灭菌、无菌操作和隔离技术的培训考核工

作；开展消毒与灭菌效果检测工作；监督指导医护人员执行消

毒、灭菌、无菌操作及隔离等技术操作规程；监督医疗用品、

医疗器械、一次性医疗用品、消毒产品等符合国家消毒隔离相

关法律法规、标准及规范要求；对传染病患者、疑似传染病患

者消毒隔离措施落实情况进行督导；一旦发生医院感染暴发应

迅速到达现场进行调查，分析原因，采取相应对策，指导消毒

灭菌及隔离。

医院消毒隔离制度包括以下方面：医务人员工作时间应衣

帽整洁，不带首饰，指甲不能超过指尖，穿工作服不得进入食

堂、宿舍、会议室和医院以外的环境；进入手术室、重症监护

室、新生儿室、介入中心等重点部门应按重点科室管理要求做

好个人防护及要求更衣；医务人员诊疗操作时严格遵守无菌操

作原则，诊疗工作中应遵循《医院隔离技术规范》，按照标准

预防的原则做好个人防护工作，严格执行手卫生；地面、物体

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表面无明显污染时，采用湿式清洁，当其受到患者的血液、体

液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒；感染高风险的部

门如手术室、产房、导管室（介入中心）、重症监护病房、新

生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检

验科、急诊科等区域的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，

每天采用500mg/L有效含氯消毒液至少消毒1次，遇明显污

染随时去污、清洁与消毒；进入人体无菌组织、器官、腔隙，

或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物

品必须灭菌，接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物

品必须消毒；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器

具必须应一用一灭菌，使用的消毒药械、一次性医疗器械和器

具应当符合国家有关规定，一次性使用的医疗器械、器具不得

重复使用；可重复使用的诊疗器械、器具和物品应由消毒供应

中心统一回收，清洗、消毒或灭菌；耐热、耐湿的手术器械，

应首选压力蒸汽灭菌，不耐热、耐湿的物品，宜采用低温灭菌；

医务人员应掌握消毒剂的使用浓度、配制方法、消毒对象、更

换时间、影响因素等，确保消毒效果的可靠；普通病房首选自

然通风，自然通风不良，宜采取机械通风；重点部门和感染高

风险的部门应每日至少1次对室内进行空气消毒并记录。

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在医院中，为了防止疾病的传播，需要实施严格的消毒隔

离制度。对于感染患者和非感染患者，需要分开安置，同类感

染患者应相对集中，而特殊感染患者则需要单独安置。对于传

染病（疑似）患者及其用物，也需要按照传染病管理的规定采

取相应的消毒隔离和处理措施。

在治疗室、处置室、换药室、注射室中，需要实施严格的

消毒隔离制度。室内布局需要合理，清洁区和污染区需要分区

明确，并且需要标志清楚。室内还需要配备流动水洗手池、洗

手液、干手纸、速干手消毒剂等设施。对于手消毒剂，需要注

明启用时间，易挥发的醇类手消毒剂开瓶后使用期不超过30

天。同时，室内需要通风换气，每日进行一次空气消毒并记录。

物体表面和地面需要保持清洁和干燥，采用湿式清洁，遇污染

随时去污、清洁和消毒。医护人员进入室内时，需要衣帽整洁，

并严格执行无菌技术操作规程。无菌物品、清洁物品和污染物

品需要分区放置。药液和静脉输入用无菌液体需要注明开启日

期和时间，并且放