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常见症状评估;第三章常见症状评估;学习目标;定义;病因;病因;延髓咳嗽中枢;
;临床表现;干性咳嗽:
见于急性咽喉炎、急性支气管炎、胸膜炎、肺结核等。
湿性咳嗽:
见于慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、空洞性肺结核等。
;突然发生
见于异物或刺激性气体吸入、哮喘、急性左心衰等。
长期慢性发作
见于慢支、支气管扩张、肺脓肿和肺结核等。
于清晨或晚上体位改变时加剧
见于慢支、支气管扩张、肺脓肿等。
夜间咳嗽
见于肺结核、左心衰竭等。;咳嗽声音嘶哑
见于喉炎、喉结核、喉癌、支气管肺癌等。
咳嗽声音低微或无声
见于声带麻痹或极度衰弱等。
咳嗽声音高亢(金属音咳嗽)
见于支气管肺癌、纵隔肿瘤等。
;痰的性质分为黏液性、浆液性、脓性和血性。
急、慢性支气管炎:白色黏液痰,感染伴黄色黏稠脓性痰
肺结核、支气管扩张、肺癌:血性痰
支气管扩张、肺脓肿:大量脓痰,痰液分层现象
厌氧菌感染时有恶臭味
;痰液分层现象;肺水肿:粉红色泡沫痰
肺炎球菌肺炎:铁锈色痰
克雷伯杆菌肺炎:砖红色胶冻样痰
铜绿假单胞菌肺炎:黄绿色或翠绿色痰
;护理评估要点;(二)咳嗽、咳痰的特点;伴发热:见于呼吸道、肺部感染等。
伴胸痛:见于胸膜炎、肺炎、自发性气胸。
伴呼吸困难:见于气管内异物、COPD、支气管哮喘、肺炎、大量胸腔积液、肺水肿等。
伴咯血:见于支气管扩张、肺结核、肺癌等。
伴杵状指:见于支气管扩张、肺脓肿、肺癌等。
;护理诊断;病例分析;问题评析:痰液的性状对临床诊断疾病有一定的诊断意义。
案例中患者咳嗽咳痰伴发热、胸痛、呼吸困难,提示肺部感染,而患者咳铁锈色痰,是肺炎球菌肺炎的特征性表现,临床确诊可以通过痰培养。同时应注意患者病情发展,感染进一步加重,可并发感染性休克,危及患者的生命。
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