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(新版)西医内科医师定期考核题库含答案

单选题

1、65岁女性患者，近两天来时感胸骨后疼痛伴乏力、多汗，下述哪种

表现最有利于明确疾病

A、血压90/70mmHg,心率108次/分

BECGI.aVL.V5-V6STMV

、示段下移0.2

C、心尖部可闻及收缩期杂音

D、血清CPK.LDH及GOT不增高

E、超声心动图示心内结构，血流正常

标准答案：D

2、在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，描述错误

的是()

A、光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性

B、镜下血尿发生率低

C、电镜下于系膜区可见电子致密物

D、免疫荧光检查阴性

E、对激素治疗敏感

标准答案：C电镜下于系膜区可见电子致密物为系膜增生性肾小球肾

炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎的特点。

3、男性，42岁，有高血压史。4小时前因劳累而感头痛，烦躁，心悸，

多汗，恶心，面色苍白，视力模糊，收缩压260mmHg,舒张压140mmHg采

用以下哪一项治疗最适宜

A、氢氯噻嗪口服

B、心得安口服

C、静脉输液

D、硝普钠静滴

E、安定肌注

标准答案：D

4、急进性肾炎与急性肾炎临床表现的主要不同点是()

A、对糖皮质激素疗效不好

B、急速发展为肾功能不全

C、休克

D、有明显的高血压和心脏并发症

E、链球菌感染后3天内发病

标准答案：B急进性肾炎起病过程与急性肾炎相似，但常早期出现肾

功能急剧恶化。

5、Graves病最重要的体征是

A、皮肤湿润多汗，手颤

B、眼裂增大，眼球突出

C、弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

D、收缩压升高，舒张压降低

E、心脏扩大，心律不齐

标准答案：CGraves病是一种最常见的甲状腺性甲亢，又称弥漫性毒

性甲状腺肿，题中的五项均为Graves病的体征，但重要的体征是弥

漫性甲状腺肿大伴血管杂音。

6、男，53岁，6年前曾诊断肝硬化，3小时前突然出现呕血，伴头

昏、心悸来诊。检查：Bp70/40mmHg,P124次/分，Hb60g/L。估

计出血量是

A、小于500ml

B、500～800ml

C、800～1200ml

D、1000～1500ml

E、大于1500ml

标准答案：E

7、下列哪项不符合尿道综合征()

A、好发于中年女性

B、有尿频

C、有排尿不畅

D、尿白细胞均不增多

E、尿细菌培养阴性

标准答案：D尿道综合征好发于中年女性，以尿频和排尿不畅为主要

表现，尿白细胞亦可增多，但尿培养阴性，因而D不符合尿道综合征。

8、男性，20岁，贫血5年，血红蛋白60g/L,红细胞3.2×109/L,白

细胞计数及分类正常，晨起排酱油色尿，Ham试验阳性，蛇毒因子溶血

试验阳性考虑为

A、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症

B、遗传性球形细胞增多症

C、自身免疫性溶血性贫血

D、海洋性贫血

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

标准答案：E

9、女，60岁，患糖尿病10年，空腹血糖9.6mmol/L,白蛋白27g/L,

血胆固醇6.1mmol/L,双下肢浮种。哪项为进一步最有意义的检查?

A、0GTT

B、尿糖测定

C、尿白蛋白排泄率(AER)、BUN、Cr测定

D、双肾B超

E、肾活检

标准答案：C病人有低蛋白血症，高胆固醇、高度浮肿，加上10年

糖尿病史，应高度怀疑糖尿病肾病的临床肾病期，作AER等检查可帮

助诊断。糖尿病已诊断10年，0GTT无意义，故不选(A)。病人目前

空腹血腹不算过高，主要矛盾是肾病，(B)对诊断帮助不大。B超对

糖尿病肾病诊断作用不大，故不选(D)。肾活检可帮助确诊，在临床

各种检查未能确认的情况下可考虑，目前暂不进行，故不选(E)。

10、心房颤动最可靠的诊断根据是

A、第一心音强弱不等

B、心律绝对不规则

C、脉搏短绌

D、心电图检查

E、超声心动图

标准答案：D

11、动脉粥样硬化病变最易累及哪支冠状动脉

A、左冠状动脉主干

B、右冠状动脉窦房结支

C、左冠状动脉窦房结支

D、左冠状动脉前降支

E、左冠状动脉回旋支

标准答案：D

12、男，50岁，糖尿病患者，双足部多处皮下蜂窝织炎，皮肤无溃

烂，空腹血糖7.3mmol/L,尿糖+,尿蛋白-,肝肾功能正常。该患者

治疗以何项为佳?

A、饮食疗法

B、饮食疗法+运动疗法

C、饮食疗法+优降糖

D、饮食疗法+二甲双胍

E、饮食疗法+胰岛素

标准答案：E病人是肥胖，合并感染的2型糖尿病患者，多处皮下脓

肿，有使用胰岛素指征