常用实验室检查—临床常用免疫学检查（健康评估）.pptx

实验室检查;学习内容;学习目标;免疫球蛋白（Ig）是由浆细胞合成与分泌的一组具有抗体活性的球蛋白，存在于机体的血液、体液

及部分细胞的表面。

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;标本采集血清，黄/红色管帽真空采血管

参考值IgG：7.0～16.6g／L

IgA：0.7～3.5g／L

IgM：0.5～2.6g／L

IgD：0.001～0.004g／L

IgE：0.1～0.9mg／L;免疫球蛋白

IgG增高：各种慢性感染、自身免疫性疾病

IgA增高：黏膜炎症、皮肤病变

IgM增高：毒血症、感染性疾病早期

IgE增高：过敏性支气管炎、过敏性鼻炎等

;免疫球蛋白

见于各种先天性或获得性体液免疫缺陷病，如先天性无丙种球蛋白血症、长期使用免疫抑制剂者。;肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身合成、释放，或是机体对肿瘤细胞反应而产生或升高的一类物质。

肿瘤标志物存在于血液、细胞、组织或体液中，反映肿瘤的存在和生长。

;甲胎蛋白（AFP）是在胎儿早期由肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白，出生后，其合成很快受到抑制。

AFP浓度检测对诊断肝细胞癌及滋养细胞恶性肿瘤有重要的临床价值。

;标本采集血清

黄/红色管帽真空采血管

参考值定性：阴性

定量：＜25ug/L

;原发性肝细胞癌：AFP＞300ug/L，是肝癌治疗效果和预后判断的一项敏感指标

生殖腺胚胎肿瘤：睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤

胃癌或胰腺癌

病毒性肝炎、肝硬化：＜300ug/L

妊娠;癌胚抗原（CEA）由胎儿胃肠道上皮组织、胰和肝的细胞合成。妊娠6个月以后含量逐渐减低，出生后含量极低。

细胞发生恶变时，肿瘤细胞合成CEA异常，血清CEA浓度增高。

;标本采集血清

黄/红色管帽真空采血管采血

严重溶血标本影响测定结果

参考值定性：阴性

定量：＜5ug/L

;广谱肿瘤标志物

用于恶性肿瘤的诊断：结肠癌、直肠癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌等

动态观察病情

其他疾病：肝硬化、肺气肿、结肠炎等;乙型肝炎病毒（HBV）标志物一共3对：

表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs）

e抗原（HBeAg）和e抗体（抗-HBe）

核???抗原（HBcAg）和核心抗体（抗-HBc）

乙肝两对半：HBsAg、抗-HBs、HBeAg、

抗-Hbe、抗-HBc;三、乙型肝炎病毒标志物检测;HBsAg：

已经感染病毒的标志，不能反映病毒有无复制、复制程度及传染性强弱

阳性：急性、慢性乙型肝炎、携带者

如HBsAg阳性持续6个月以上，易发展成慢性乙型肝炎或肝硬化;抗-HBs：

保护性抗体，机体具有免疫力的标志

阳性：既往曾感染HBV，现已恢复；接种过乙肝疫苗、抗-HBs免疫球蛋白，提示机体已有一定的免疫力;HBeAg：

阳性：病毒复制，有较强的传染性

持续阳性：肝细胞损害较重，可发展为慢性肝炎或肝硬化;抗-HBe：

阳性：病毒复制减少，传染性较弱

慢性乙肝、肝硬化、肝癌

抗-HBc：曾经感染过或正在感染者都会出现的标志

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