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运用《内经》阴阳学说阐述睡眠产生的机制

-人体生理学论文-基础医学论文-医学论文

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古代先贤虽然从哲学高度论述了睡眠的本质特征，但是未能具体

阐述睡眠产生的机制，《内经》则运用阴阳学说弥补了这一不足。以

《内经》为根基发展起来的中医学，将睡眠-觉醒这一生命现象称为

寤寐，认为这是一种生命活动的阴阳变化过程。其中睡眠属阴，谓之

寐;觉醒属阳，谓之寤。寤寐是人身之神处于阴阳动静的两种不同状

态。

1睡眠觉醒昼夜节律与阴阳

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人类的睡眠是与觉醒交替出现的，一般都是夜间睡眠而白昼觉醒，

形成一个周期性的昼夜节律。睡眠-觉醒节律是人类生命活动诸多节

律中最普遍、最明显、最典型的生命节律。这一节律的形成，是人类

在长期进化过程中适应自然界天地阴阳消长变化的结果。人生活在天

地自然之中，其生命活动无时无刻不受到自然界阴阳变化的影响，睡

眠-觉醒这一活动也不例外。

日出而作，日入而息，这是人类顺应天之阴阳消长变化的基本活

动规律。日出为昼，阳气主之，作是觉醒状态下的活动;日入为夜，

阴气主之，睡眠是息的最佳方式。《内经》对这一规律形成的机制解

释说:平旦至日中，天之阳，阳中之阳也;日中至黄昏，天之阳，阳中

之阴也;合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也;鸡鸣至平旦，天之阴，阴

中之阳也。故人亦应之(《素问金匮真言论》)。表明随自然界阴阳变

化，人体机能则有晨起始旺、中午最盛、午后转弱、半夜最衰的变化

规律，这是按阴阳性质用四分法来阐述机体活动昼夜变化规律的。自

然界的昼夜阴阳消长盛衰变化规律如此，人与天地相应，故人体的阴

阳之气随之也形成了消长盛衰的日节律运动。平旦时人体阳气随自然

界阳气生发而由里出外，阳气渐长，人起床活动;黄昏时阳气渐消，

入夜则阳气潜藏于内，人休息。阳主动，阴主静，阳入内阴气盛则

寐，阳出阴盛于外则寤，由此便形成了睡眠-觉醒的昼夜阴阳日节律。

正如《灵枢口问》所说:阳气尽阴气盛，则目瞑;阴气尽而阳气盛，则

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寤矣。《类证治裁不寐论治》进一步指出:阳气自动而之静，则寐;阳气

自静而之动，则寤。

根据现代时间生物学和生物节律的理论，睡眠-觉醒的昼夜日节

律是由人体内的生物钟决定的，但体内的生物钟必须与自然界的太阳

钟保持同步，才能维持正常的睡眠。研究发现，影响生物钟运行最重

要的因素是白昼与黑夜或光明与的交替，光刺激作用于下丘脑视交

叉上核的生物钟，通过底室旁带和下丘脑室旁核，掌控着睡眠-觉醒

的昼夜节律。松果体接受光由明到暗的变化转换成褪黑素，起着转换

器的作用，褪黑素在光和生物钟之间起着中介作用。可见，现代研究

也认为昼夜的光明与是形成睡眠-觉醒昼夜节律的重要因素。昼为阳，

夜为阴;光明为阳，为阴。这与《内经》所阐述的昼夜阴阳消长变化

所形成寤寐的机制不谋而合。

睡眠-觉醒的昼夜节律是生命活动顺应天地自然阴阳变化的重要

节律，使人能有作有息、有劳有逸、有张有弛，以维持正常生命活动，

因此对身心健康具有重要意义。若生活不规律，夜生活过度，工作学

习时间安排不合理，以致阴阳失调，使睡眠-觉醒的昼夜节律受到严

重干扰，便可影