腰椎骨折医疗护理查房新版.pptVIP

腰椎骨折护理护理杜明洁腰椎骨折医疗护理查房新版1/32

0概述临床表现治疗方法护理问题及护理办法出院指导2024/9/27腰椎骨折医疗护理查房新版2/32

腰椎压缩性骨折腰椎压缩性骨折通常为高空坠落致足臀部着地,身体猛烈屈曲造成椎体前半部压缩。2024/9/27腰椎骨折医疗护理查房新版3/32

解剖结构2024/9/27腰椎骨折医疗护理查房新版4/32

解剖结构七个突起一个椎孔2024/9/27腰椎骨折医疗护理查房新版5/32

交通事故工伤运动误伤病理性损伤损伤原因2024/9/27腰椎骨折医疗护理查房新版6/32

骨折分类压缩性骨折2024/9/27腰椎骨折医疗护理查房新版7/32

骨折分类爆裂性骨折髓核突入椎体2024/9/27腰椎骨折医疗护理查房新版8/32

骨折分类Chance骨折骨折线呈水平走行2024/9/27腰椎骨折医疗护理查房新版9/32

正常I度滑脱II度滑脱III度滑脱IIII度滑脱腰椎滑脱分度示意图腰椎滑脱骨折分类2024/9/27腰椎骨折医疗护理查房新版10/32

-11-临床表现:有严重外伤病史伤部疼痛活动受限X线、CT检验2024/9/27腰椎骨折医疗护理查房新版11/32

-12-治疗:药品治疗手术治疗伴有脊髓损伤者应大剂量甲强龙静滴治疗。椎管减压加钉棒内固定治疗。2024/9/27腰椎骨折医疗护理查房新版12/32

病史介绍:11床彭兰芬，女，49岁，因从高处坠落致腰背部疼痛活动受限两小时于年7月8日14:18入院，神清呼吸平稳，腰背部压痛（+），双下肢运动感觉正常。入院生命体征:T:36.0P:78次/分R:19次/分BP:105/60mmHg2024/9/27腰椎骨折医疗护理查房新版13/32

7月11日15:25患者在全麻下行腰椎骨折切开复位内固定术+椎管扩大减压术，术后返回病房，神清呼吸平稳，腰背部伤口无渗血，伤口引流管一根，在位，负压引流，保留导尿畅，尿色清。2024/9/27腰椎骨折医疗护理查房新版14/32

针对这位患者我们提出哪些护理诊断呢？2024/9/27腰椎骨折医疗护理查房新版15/32

护理诊疗:P1疼痛:与疾病相关P2焦虑:与担心疾病及预后相关P3有神经深入损伤可能:与腰3爆裂性骨折相关P4躯体移动障碍:与腰椎骨折相关P5有皮肤完整性受损可能:与骨折需长久卧床相关P6相关知识缺乏:缺乏术前术后等配合知识2024/9/27腰椎骨折医疗护理查房新版16/32

护理诊疗:P7有引流低效可能:与术后放置引流管相关P8排尿方式改变:与保留导尿相关P9有感染危险:与长久卧床抵抗力下降相关P10便秘:与长久卧床相关P11康复知识缺乏:缺乏康复锻炼知识2024/9/27腰椎骨折医疗护理查房新版17/32

P1疼痛:与疾病相关I1指导病人绝对卧床休息I2指导其正确翻身动作（轴线翻身）I3必要时遵医嘱给予凯纷静脉滴入I4给予心理抚慰,给予舒适环境,转移注意力O7.1417:00疼痛缓解2024/9/27腰椎骨折医疗护理查房新版18/32

P2焦虑:与担心疾病及预后相关I1介绍床位医生、护士,关心体贴病人,倾听病人主诉I2通知相关知识,介绍成功病例,增加患者信心I3提供舒适环境07.1215:00患者情绪稳定2024/9/27腰椎骨折医疗护理查房新版19/32

P3有神经深入损伤可能:与腰椎骨折相关I1保持轴线翻身，防止随意搬动病人I2亲密观察T、P、BP、SPO2改变。I3评定截瘫平面及四肢活动、感觉改变以及皮肤颜色温度等I4遵医嘱使用消肿、激素等药品07.16患者双下肢运动感觉正常2024/9/27腰椎骨折医疗护理查房新版20/32

P4躯体移动障碍:与腰椎骨折相关I1嘱患者卧床休息,做好生活护理I2指导病人正确体位,术后保持使手术伤口张力最小体位I3q2h轴线翻身I4指导病人正确术后腰背肌功效锻炼以及四肢关节活动和功效锻炼2024/9/27腰椎骨折医疗护理查房新版21/32

P5有皮肤完整性受损可能:与骨折需长久卧床相关I1严格交接班I2按时轴线翻身,防止拖、拉、拽而损伤皮肤I3保持床单位清洁、平整、干燥,保持皮肤清洁I4给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,增强抵抗力2024/9/27腰椎骨折医疗护理查房新版22/32

P6知识缺乏:缺乏术前术后等配合知识

I1嘱病人术前晚十点开始禁食禁水，I2指导病人练习床上大小便I3练习深呼吸、指导有效咳嗽、咳痰I4保持口腔卫生I5简明介绍手术方法及过程I6嘱病人勿担心07.11.