王春生等新版.pptxVIP

王春生等;背景;中国心脏移植背景;中国心脏移植背景;2023年5月—2023年11月

共完毕原位心脏移植241例

年龄：12-75year(37.3±15.1）

男：女＝189：52;中山医院心脏移植量表;中山医院心脏移植受体病因分布;受体资料;供心旳获取与保存;ZS-III晶体保存液500ml

UW液1000ml-2023ml;手术措施;;五、疗效（中山医院成果）;HEARTTRANSPLANTATION

Kaplan-MeierSurvival(1/1982-6/2023);;疗效（中山医院成果）;疗效（中山医院成果）;急性排斥反应：42例次，

临床症状和体征＋超声心动图＋血液酶指标诊疗，并经激素冲击治疗后多数缓解

顽固性排斥反应：4例，（心肌活检证明为IIB级以上），2例死亡。;术后感染

肺部：35例次（其中3例真菌感染）

败血症：1例（死亡）

菌血症：8例（导管源性）

化脓性胆囊炎2例

急性阑尾炎1例

纵隔感染者1例;右心功能不全：20％。

少尿

心超右心室收缩乏力

CVP不降

处理：1）药物：硝酸甘油、米力农、PGE1、吸入NO

2）呼吸机支持

3）床旁连续血透脱水;肾功能损害发生率：66.7%。

轻度损害、一过性肌酐升高、术后早期、

急性肾功能衰竭：8例（死亡2例）。

床旁透析治疗治愈6例

慢性肾功能不全：5例;移植物血管病变：3例（经冠脉造影确诊）

分别于术后3年8月，3年死亡。;疗效（中山医院成果）;远期并发症;常见并发症;费用;成果;结论;结论;谢谢！;;CurrentstatusofHeartTransplantationsinChina;;HTxcenters:26(authorizedbyMOH)

TotalnumberofHTxperformed:639(byNov2023);Harbin30;4-5transplantcentersaccomplishmostHTxofChina.

(ZhongshanHospitalcontributenearly50%)

operativesurvival:90%-98%

oneyearsurvival:85%-90%

;HeartTransplantationatZhongshanHospital

(5/2023~11/2023);2400openheartsurgeryatZhongshanHospitaleveryyear.;NumberofhearttransplantsbyyearatZhongshanHospital;Casenumber:241

Male:female=189:52

Age：8-75year

(mean37.3±15.1)

BodyWeight：35.0-87.0Kg

(mean57.5±12.0);PreviousPulmonaryhypertension:130pts(53.9%),

mean43.5±14.3mmHg

30ptsPASP60mmHg

HistoryofDM:20%

4ptsPRA10%（2pts25%）

Donor-RecipientABObloodgroupmatch:

Same:226pts

A(D)→AB(R):2pt

O(D)→A/B/AB(R):13pt;EtiologyofHTxatZhongshanHospital;Cardioplegia-----modifiedSt.Thomassolution500ml.

PreservedwithUWsolution(1000-2023ml).

Totalischemiatime:69~600min

mean:232±23.5min

(83cases:240min

52cases:360min)

;StandardH