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腹部专题知识讲座腹部专题知识讲座第1页
第一节基础要求一、掌握内容：1、腹部体表标志、腹个别区及主要脏器体表投影。2、腹部表面标志。3、腹前外侧壁基础层次及上下份不一样特征（三层扁肌配布特点、腹直肌鞘组成）4.腹外侧壁血管和神经分布。腹部专题知识讲座第2页
5、腹股沟管解剖特点。6.腹部脏器及腹膜基础安排。7、胃毗邻和血管供给。8、肝十二指肠韧带内胆管、动脉、静脉安排。9、胆囊形态位置和胆囊动脉行径。10、大肠形态特征、位置及血供。11、阑尾形态、血供。12、小肠分部和空、回肠血供特点。腹部专题知识讲座第3页
13、十二指肠位置和毗邻。14、肾被膜、位置和血供。15、腹后壁主要血管。16.腰区抵达肾脏层次结构。二、了解内容：1、腹部境界。2、胃淋巴回流及神经支配3、脾韧带及其所包含动脉。4、输尿管行径和毗邻。5、腹后壁淋巴结和植物神经丛。腹部专题知识讲座第4页
一、腹壁:（一）境界:上界剑突、肋弓。下界耻骨联合上缘、耻骨结节、腹股沟韧带、髂嵴。两侧腋中线。（二）体表标志:剑突、肋弓、髂嵴、髂前上棘、耻骨结节、耻骨联合、白线、脐、腹直肌。腹部专题知识讲座第5页
（三）层次结构特点：共七层。皮肤浅筋膜（皮下组织）固有筋膜浅层肌肉血管神经干层腹横筋膜腹膜外脂肪（腹膜下筋膜）腹膜壁层。1、皮肤：薄、富有弹性、移动性大。2、浅筋膜：（皮下组织）松CT＋脂肪。浅A.V、L管皮N。肌膈A.肋间A；腹壁浅A.旋髂浅A。腹部专题知识讲座第6页
腹前外侧壁皮肤感觉:剑突平面第七肋间神经脐平面第十肋间神经腹股沟上方第一腰神经分支临床意义:腰麻时判断麻醉平面高度。下腹部浅筋膜分二层:浅部脂肪层称Camper（康伯尔氏筋膜）深部纤维层称Scarpa（施卡巴氏筋膜）腹部专题知识讲座第7页
施氏筋膜:在腹正中线附于白线。在腹股沟处附于股部深筋膜。在耻骨联合与耻骨结节间向下与阴囊肉膜、浅会阴筋膜延续。临床:尿道球部损伤尿外渗可扩散至同侧腹壁。但不能蔓延到对侧腹壁和股部。腹部专题知识讲座第8页
深层腹直肌鞘后叶，在脐下4—5cm缺如其下缘形成弓状线。血管胸廓内A腹壁上A.V脐部髂外A腹壁下A.V吻合神经7—12对肋间N，肋下N腹直肌。侧腹壁部：三层肌纤维走向不一样阔肌组成。三肌腱膜腹直肌鞘白线。腹外斜肌腹外斜肌腱膜、内侧角皮下环或浅环外侧角。腹部专题知识讲座第9页
腹股沟Lig:髂前上棘耻骨结节。腔隙Lig或陷窝Lig。中层:腹内斜肌呈扇形在腹直肌外缘
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