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蒋峪中心卫生院
应知应会手册(定版)
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乡镇卫生院评价是指对医院的功能定位、医疗质量、服务能力和管理水平等进行综合评价并确定等级的专业技术活动。通过周期评审,引导医院进行科学化、精细化、专业化管理,逐步达到最佳的资源配置,实现社会效益和经济效益的双赢,不断提高可信度和满意度。
;为使全院广大干部职工进一步掌握和理解《山东省乡镇卫生院建设与管理标准(试行)》,更加详尽的了解医院等级评审的内容要求,我们组织相关职能科室编写了《XXXX应知应会知识手册》。本手册共分6章,几乎涵盖了与乡镇卫生院评价有关的公共知识及相关问题,望全院干部职工认真学习,对公共知识及所从事专业相关知识要全面掌握,对其他内容应全面了解,医院将按计划组织考试,要求人人过关。同时要严格执行医院规章制度和岗位职责,以饱满的热情迎接坊市卫生局对我院组织的现场评价。
2018年08月
;1、乡镇卫生院评价的原则是什么?
答:(1)坚持“以评促建、以评促改、规范发展、持续提升”的原则;
(2)坚持基本医疗服务和公共卫生服务相结合的原则
(3)坚持先达标再评价的原则;
(4)坚持周期性评价和日常监测相结合的原则。
2、乡镇卫生院评价的主题是什么?
答:质量、安全、服务、管理、绩效,体现以病人为中心。;3、乡镇卫生院评价的目的是什么?
答:通过医院评审,加强农村医疗卫生服务体系建设,提高乡镇卫生院的标准化建设和规范化管理水平,充分发挥乡镇卫生院医疗、预防、保健、康复、计划生育等综合服务功能。
4、乡镇卫生院评价周期为几年?
答:乡镇卫生院每个评价周期为四年。
5、评价的主要方法有哪些?
答:听取汇报、现场检查、查阅资料、技术考核、追踪法等方法。;
6、乡镇卫生院评价的组织机构和实施权限是什么?
答:省卫生计生委负责全省乡镇卫生院评价工作的组织领导、质量控制、监督管理、统筹协调和重大事项的研究会商,并组建和管理省级评价专家库。
市卫生计生行政部门成立乡镇卫生院评价领???小组,负责辖区内乡镇卫生院评价工作的实施。领导小组下设办公室,负责乡镇卫生院的评价工作。;
7、乡镇卫生院评审等级表达方式:
答:标准条款将采用A、B、C、D、E五档表达方式,A表示优秀,B表示良好,C表示合格,D表示不合格,E表示不适用(是指卫生行政部门根据乡镇卫生院功能任务未批准的项目,或同意不设置的项目。)
判定原则是要达到“B-良好”档者,必须先符合“C-合格”档的要求,要到“A-优秀”,必须先符合“B-良好”档的要求。;
8、山东省乡镇卫生院评价判定标准:
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9、递交乡镇卫生院评价申请表前,医院需要经过多长时间的自查自评工作?
答:应当开展不少于6个月的自评工作。
10、要求掌握的质量管理改进方法及常用的质量管理工具有哪些?
答:PDCA循环管理方法(也称戴明环)。PDCA的中文含义为:计划(Plan)-一实施(Do)一检查(Check)ー一行动(Act),实现持续改进。
常用的质量管理工具有:系统追踪法、鱼骨图、趋势图、质控图等。;
11、《山东省乡镇卫生院建设与管理标准(试行)》共有多少章节,核心条款多少条?
答:本标准共8章,第一章至第七章共64节,266条466款标准。其中,核心条款42项。用于乡镇卫生院规范建设与管理以及自我评价与改进,并作为对乡镇卫生院现场评审(实地评价)依据使用。第八章共8节50条检测指标,用于对乡镇卫生院的日常运行、基本医疗与公共卫生服务质量安全指标的检测及评审后的追踪评价。;第一章功能定位和职能任务(4条)
1.1.2.1功能定位和职务明确,应以承担辖区内全科医疗服务为重点,符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求,定位和要求,具备与功能、任务相适应的规模(★)
1.1.4.1有能力为辖区居民提供全科医疗服务,包括预防、保健、康复、健康教育等公共卫生服务,常见病、多发病诊疗及计划生育等综合服务。(★)
1.4.2.1在基本医疗保障制度框架内,实施基层首诊制,开展双向转诊服务并制定相关服务流程。(★)
1.5.2.3编制各类应急预案。(★);第二章全科(基本)医疗服务(6条)
2.2.1.2医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备,掌握各种抢救技能,包括心肺复苏技能。(★)
2.2.2.1加强急诊检诊、分诊,及时救治急危重症患者,有效分流非急危重症患者。(★)
2.3.2.1落实首诊负责制,为患者提供向上级医疗机构转诊的绿色通道。(★);第二章全科(基本)医疗服务(6条)
2.5.1.1患者及近亲属、授权委托人对病情、诊断、医疗措
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