护患沟通障碍的原因与对策.pdfVIP

护患沟通障碍的原因与对策--第1页

护患沟通障碍的原因与对策

【关键词】护患沟通障碍;原因;对策

随着社会的进步,法律的逐步健全,人们文化生活水平日益提高以及健康观念

的转变,加之患者的维权和自我保护意识的增强,护理人员在执行护理行为时如果

护患沟通不当,容易产生护患纠纷,但护患沟通障碍是可以预见和预防的,为此,本

文将可能发生的、已经发生的沟通障碍的原因进行剖析,采取正确的对策降低护

患沟通障碍发生率的经验报告如下。

1发生护患沟通障碍的主要原因

1.1来自护理人员方面的因素

1.1.1服务态度生硬,解释不到位常言道:“良言一句三冬暖,恶语伤人六月

寒。”有时就因为一句话,一个眼神,一个动做就会引起纠纷。所以说如果不能很好

地利用语言和非语言这两种形式进行交流与沟通,则容易产生沟通障碍或不足

[1]。语言失度也可以引起护患沟通障碍可表现在护患之间,也可表现在与家属的

交谈中,特别更容易发生在非正式场合的交流。如医护人员在查房或做晨间护理

时若不注意自己的语言表达方式,不考虑患者及家属的感受,很容易造成他们的误

解。

1.1.2护士责任心不强,缺乏爱心和人文关怀据有关部门统计30%~40%以上

的医疗纠纷与医务人员缺少爱心、同情心有关。如:有手术后的患者伤口疼痛,

护士不是安慰患者或积极地给予止痛处理,而是让患者忍着。工作中不负责任,不

按时巡视病房,不能及时发现患者的病情变化,延误抢救和治疗,给患者造成难以

挽回的损失;或不按时翻身进行皮肤护理而出现压疮,给患者造成痛苦。

1.1.3护士业务素质底,未遵守医疗护理工作的规章制度和操作规范(操作不

规范)如静脉穿刺技术不好,不能一针见血;用气囊尿管导尿时,插入深度不够时

就打气囊致后尿道压迫坏死;消毒不严致患者臀部脓肿:肌内注射时引起坐骨神经

腓支损伤;注射青霉素未做皮试引起死亡;误将氯化钾静脉推注发生死亡。

1.1.4法制观念淡泊护理文书书写不规范如:写错患者姓名、性别、年龄,体

温单绘制不规范,医嘱执行后不签名。护理记录时间、内容不统一;医师、护士记

录不统一;出入量不准确或计算有误;病情记录针对性不强.不能反映病情变化;记

录次数不够;采取护理措施后,不记录效果,记录不连贯,不用医学术语,有虚假记

录。如:患者是手腕刀伤,有尺神经断裂,实际上尺侧的两个手指感觉障碍,但护士在

护理记录中仍写:“患指血供感觉正常”。此外,如“五分钱大的压疮”、“半昏迷”等。

1.1.5专业术语过多住院患者来自不同的地域、不同行业,个性不同,文化水

平、对医学专业知识的了解程度不同等,如果护患沟通时,护士过多采用专业术语

与患者交流,容易产生误解或不被理解影响沟通效果。

护患沟通障碍的原因与对策--第1页

护患沟通障碍的原因与对策--第2页

1.2来自患者方面的因素

1.2.1患者要求医护信息量过多、过快[2]住院患者一进病房,首先接触的是

护士,这时患者及家属的情绪都非常焦虑。迫切想知道有关住院治疗的一系列相

关问题,如病情、用药、治疗措施、预后、护理安排以及主管医生、护士的姓名、

业务水平等。

1.2.2对医疗、护理要求过分,缺乏对护理人员应有的尊重患者的个人素质

不同也会使医护人员与之沟通发生障碍[3],有的患者在需要换静点时喊护士为

“服务员”,酒醉的患者进入医院缝合伤口时,对医护人员的正确要求置之不理,我

行我素,一会感觉组织剪刀不错,向护士索要、一会又想自己在一个病房要求护士

将其他患者调走。有时还对医护人员恶语相象,甚至实施暴力

1.3其他方面因素。

1.3.1护理人员不足