2024年研究生考试考研临床医学综合能力(西医306)试题及解答参考.docxVIP

2024年研究生考试考研临床医学综合能力(西医306)自测试题(答案在后面)

一、A型题（本大题有40小题，每小题1.5分，共60分）

1、下列哪项不属于临床医学综合能力（西医306）考试的范围？

A.内科学

B.外科学

C.儿科学

D.会计学

2、关于细菌感染，以下哪项描述是错误的？

A.细菌感染可以引起化脓性感染

B.细菌感染可以引起败血症

C.细菌感染可以引起中毒性休克

D.细菌感染只能引起局部炎症

3、患者男，58岁，因心前区疼痛10天入院。查体：血压120/70mmHg，心率72次/min，无杂音。心电图显示V2-V4导联ST段抬高，诊断为急性前壁心肌梗死。治疗时下列哪种药物最为重要？

A.β受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.抗血小板药物D.利尿剂

4、女性，25岁，近几个月出现面色苍白、倦怠无力，体检发现皮肤黏膜苍白，血常规检查提示红细胞计数偏低。最可能的诊断是什么？需要进一步做哪些检查来确认诊断？

A.贫血，骨髓穿刺B.缺铁性贫血，血清铁测定C.感染，CRP检测D.甲状腺功能减退，TSH测定

5、以下哪项不属于临床医学综合能力(西医306)考试的范围？

A.内科学

B.外科学

C.皮肤病学

D.影像学

6、患者，男性，45岁，因“反复发作性右上腹痛、黄疸、发热3天”入院。查体：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。皮肤巩膜黄染，肝肋下2cm，质韧，无压痛，脾肋下未触及。实验室检查：WBC12.0×10^9/L，N0.85，ALT50U/L，AST40U/L，TBil60μmol/L，DBil30μmol/L。根据上述病例，最可能的诊断是？

A.急性胆囊炎

B.急性肝炎

C.急性胆管炎

D.急性胰腺炎

7、患者，男，45岁，近一个月来出现午后低热、乏力、食欲减退等症状，并伴有干咳、体重下降。查体时发现其右肺尖部有片状阴影，边缘模糊。该患者的初步诊断最可能是：

A.支气管扩张B.肺结核C.慢性支气管炎D.肺脓肿

8、某患者在体检时发现血清尿素氮(BUN)升高，而肌酐(Cr)水平正常。下列哪项最不可能是引起这一现象的原因？

A.近期大量蛋白质饮食B.心力衰竭C.脱水状态D.慢性肾功能衰竭早期

9、在临床医学中，下列哪种检查方法主要用于评估心脏瓣膜的功能？

A.心电图

B.心脏超声

C.胸部X光

D.心导管检查

11、关于心肌梗死，下列哪项描述是正确的？

A.心肌梗死发生后立即出现病理性Q波

B.心电图上T波倒置提示心内膜下心肌缺血

C.心肌梗死后24小时内血清CK-MB水平即恢复正常

D.所有急性心肌梗死患者均有典型胸痛症状

E.急性心肌梗死溶栓治疗的最佳时间窗为发病后24小时

13、以下哪项不是导致成人慢性呼吸衰竭的常见病因？

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺结核

C.肺炎

D.心源性肺水肿

15、某患者，女性，45岁，因反复发作性胸痛3年，加重1周入院。查体：心前区压痛，心电图示ST段抬高，心肌酶谱升高。下列检查中最有助于确诊的是：

A.胸部X光片

B.冠状动脉CT成像

C.冠状动脉造影

D.心脏彩超

17、下列关于高血压患者血压控制目标的描述，错误的是：

A.一般成年人血压控制目标为＜140/90mmHg

B.对于糖尿病或慢性肾脏病的高血压患者，血压控制目标为＜130/80mmHg

C.老年高血压患者血压控制目标为＜150/90mmHg

D.高血压患者血压控制目标应个体化，考虑患者耐受性和药物副作用

19、以下哪项是正常成人空腹血糖水平的参考范围？

A.3.3-5.6mmol/L

B.4.0-6.1mmol/L

C.3.9-6.1mmol/L

D.4.4-5.0mmol/L

21、下列关于心脏传导系统的描述，错误的是：

A.心脏传导系统包括窦房结、房室结、房室束和浦肯野纤维

B.窦房结是心脏的正常起搏点

C.房室结是心脏传导系统中最慢的部分

D.浦肯野纤维负责将冲动迅速传遍整个心室

23、某患者，男性，28岁，因急性阑尾炎手术治疗后出现切口感染，该患者最可能发生的并发症是：

A.切口出血

B.切口裂开

C.腹膜炎

D.腹壁脓肿

25、下列关于急性心肌梗死的临床表现，哪项是错误的？

A.胸骨后剧烈疼痛，常放射至左肩、左臂

B.伴有恶心、呕吐、出汗等胃肠道症状

C.疼痛持续数小时或数天

D.可伴有心律失常，如室性早搏、室速等

E.可出现血压降低，甚至休克

27、下列哪项是急性心肌梗死后心肌酶谱中最具有特异性的指标？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌钙蛋白I（cTnI）

C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）