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把社工服务“软实力”变成残疾老人生活的“硬支撑”

一、案例背景

基本资料：陈大爷，今年66岁，患有一级听力残疾，妻子患有

肢体二级残疾，无劳动能力，有3个女儿已出嫁，均不在身边陪伴，

两人年龄渐大，担心自己的身体，心理压力较大。又因为和他人交流

不便不常出门，孤独感较重，存在负面情绪。

据陈大爷的妻子介绍，几年前，陈大爷因为不同意二女儿离异，

发生激烈争吵，由于情绪过于激动，导致忽然听不见声音，造成听力

残疾,至今为止，陈大爷都未能和二女儿和解，这也成为一家人不愿

提及的痛。

二、问题及需求分析

社工通过对案主问题进行系统梳理，发现存在以下几个问题：

1、生理问题：案主一级听力残疾，生活不便，自理能力一般，

妻子二级肢体残疾，也缺乏自我照顾能力。两人年龄渐长，由于缺乏

劳动能力造成经济压力和自我照料困难，对于生活越来越感到无力。

急需帮助案主解决经济困难及提供居家支援生活照料服务。

2、心理问题：女儿出嫁均不在身边，且与老父亲比较疏远，老

两口住在一起，日常缺少家庭成员的有效陪伴和支持，特别是与二女

儿的不往来，使案主内心十分孤独无助，心情郁闷。急需开展关爱服

务，联系家人陪伴，化解父女心结，找回丢失的亲情，缓解案主悲观

和郁闷情绪，树立健康心态，鼓励积极面对生活。

3、社会支持问题：由于与人沟通不便出门机会减少，导致生活

方式单一，与邻里之间的交往缺失，导致缺少与外界沟通。急需为案

主构建社会支持网络，进而获得有效的家庭及社会支持。

三、服务计划

（一）服务理论模式

1、马斯洛需求层次理论：马斯洛需求层次理论是行为科学的理

论之一，强调人人都有需要，在多种需要未获满足前，首先满足迫切

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需要，该需要满足后，后面的需要才显示出其激励作用。

案主目前最迫切解决的是生理需求和亲情需要，尽快帮助其解决

经济困难和居家照顾，满足亲情需要，给予关爱与陪伴，同时增强案

主的社会支持网络。

2、社会支持网络理论：一个人所拥有的社会支持网络越强大，

就能够越好地应对各种来自环境的挑战。该案主平常与人交流甚少，

导致其从他人、社区和社会获得精神慰藉和情感支持也相对较少。

根据社会支持理论，一方面应尊重、理解、鼓励案主，通过帮助

案主增强正式与非正式支持网络，提高应对困难的能力，更好适应自

身生活环境；另一方面，帮助其利用有效资源，建立社会支持网络，

使案主与邻居、社区有效链接，提高案主的安全感、归属感。

3、理性情绪疗法，又称合理情绪疗法，是20世纪50年代由埃

利斯创立。理性情绪疗法认为人们的情绪由人的思维和信念引起，而

不合理的信念往往使人们陷入情绪障碍之中。案主由于与二女儿不相

往来，有严重的被抛弃感，自尊心强，不肯接受现实却又无可奈何。

需联系其二女儿，帮助案主化解不良信念。

（二）服务目标

1、帮助案主链接民政资源，匹配政策，申请低保，缓解经济困

难。

2、链接志愿者开展“一对一”帮扶服务，提供居家支援生活照

料服务，如生活必需品代购代买等，联系邻居开展“每日一敲门”服

务，确保案主居家安全。

3、进行心理疏导，缓解案主悲观和郁闷情绪，并联系女儿们经

常回家探望父母，争取化解案主与二女儿的矛盾，对案主提供亲情支