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常见肿瘤TNM分期

常见肿瘤TNM分期

食管癌

原发肿瘤（T）

TX原发肿瘤无法评估

T0无原发肿瘤证据

Tis原位癌

T1侵及固有层或粘膜下层

T2侵及肌层

T3侵及外肌

T4侵及邻近结构

区域淋巴结（N）

NX区域淋巴结转移无法评估

N0没有区域淋巴结转移

N1有区域淋巴结转移

远处转移（M）

MX远处转移无法评估

M0没有远处转移

M1有远处转移

下胸段肿瘤：

M1a腹腔淋巴结转移

M1b其他远处转移

中胸段转移：

M1a不适用

M1b非区域淋巴结和/或其他远处转移

1

上胸段肿瘤：

M1a颈淋巴结转移

M1b其他远处转移

分期

0期TisN0M0

Ⅰ期T1N0M0

ⅡA期T2N0M0

T3N0M0

ⅡB期T1N1M0

2

胃癌

原发肿瘤（T）

TX原发肿瘤无法评估

T0无原发肿瘤证据

Tis原位癌：上皮内癌未浸润固有膜

T1肿瘤侵及固有层或粘膜下层

T2肿瘤侵及肌层或浆膜下层*

T2a肿瘤侵及肌层

T2b肿瘤侵及浆膜下层

T3肿瘤穿透浆膜（脏层腹膜），未侵及邻近结构**，***

T4肿瘤侵及邻近结构**，***

注：*肿瘤穿透肌层，进入胃结肠或肝胃韧带，或进入大网膜、小网膜，但未

穿透覆盖这些结构的脏层腹膜，这种情况肿瘤就为T2，如果穿透了这些结构

的脏层腹膜肿瘤就为T3。

**胃的邻近结构包括脾、横结肠、肝、膈肌、胰腺、腹壁、肾上腺、肾、小肠

和后腹膜。

***肿瘤由胃壁延伸到十二指肠或食管，由包括胃在内的浸润最严重处的深度

决定T。

区域淋巴结（N）

NX区域淋巴结转移无法评估

N0没有区域淋巴结转移*

N1有1~6个区域淋巴结转移

N2有7~15个区域淋巴结转移

N3大于15个区域淋巴结转移

注：*不论切除及检查的淋巴结总数，若所有的淋巴结都没有转移，定为pN0。

远处转移（M）

3

MX远处转移无法评估

M0没有远处转移

M1有远处转移

分期

0期TisN0M0

ⅠA期T1N0M0

ⅠB期T1N1M0

T2a/bN0M0

Ⅱ期T1N2M0

T2a/bN1M0

T3N0M0

4

结肠和直肠

原发肿瘤（T）

TX原发肿瘤无法评估

T0无原发肿瘤存在的证据

Tis原位癌：癌位于上皮内或侵犯固有层*

T1侵及粘膜下层

T2侵及肌层

T3侵透肌层到达浆膜下或穿透无腹膜覆盖的结直肠周组织

T4直接侵犯其他器官和组织或穿透脏层腹膜**，***

注：*Tis包括局限于腺体基底膜或固有