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疾病名：维生素B2缺乏症

英文名：vitamineB2deficiency缩写：

别名：核黄素缺乏病；ariboflavinosis疾病代码：

ICD：E53.0

概述：维生素B2又名核黄素(riboflavin)，在体内以游离核黄素、黄素单核苷酸(flavinmononucleotide，FMN)和黄素腺嘌呤二核苷酸(flavinadeninedinucleotide，FAD)3种形式存在于组织中。FMN和FAD均为辅酶，与各种不同酶蛋白结合生成各种黄素酶类，参与三大营养素代谢中许多复杂的过程。人类肠道中的细菌可以合成少量维生素B2，但主要供应依赖食物摄入。牛奶、鸡蛋中维生素B2的含量比较丰富，绿色蔬菜中也有，但含量不高。维生素B2对热较稳定，但在光的照射下易于破坏。维生素B2缺乏症在临床上主要表现为皮肤黏膜受损的改变。

维生素B2主要由尿液排出，亦可从粪便、汗液排出一部分。尿液维生素B2排出量随维生素B2摄入的多少而增减。

人体对维生素B2的需要量受生理状态、劳动强度等因素的影响。一组关于男性大学生维生素B2营养状况的研究报道，每天摄取0.95mg维生素B2足以防止维生素B2不足所致的皮炎出现，每天摄取1.45mg即可达营养饱和状态。苏宜香研究报道我国孕晚期妇女维生素B2的需要量为1.9mg/d。Kuizon等报道非妊娠妇女维生素B2的最小需要量为0.16～0.42mg，平均(0.35±0.09)mg/1000kcal；妊娠妇女的最小需要量为0.36～0.81mg，平均(0.58±0.08)mg/1000kcal；增加30%即达该人群97.5%RDA的上限，分别为0.46mg/1000kcal与0.75mg/1000kcal，或妊娠妇女RDA为1.75mg/d。我国制订的成人核黄素供给量标准为0.5mg/1000kcal，或每天婴儿0.4mg，1～12岁儿童0.6～1.3mg，13～16岁少年1.5～1.8mg，成年轻劳动1.1～1.3mg，中劳动1.4～1.5mg，重劳动1.6～1.7mg，老年人1.0～1.2mg，孕妇与乳母1.8~2.0mg。

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流行病学：维生素B2缺乏症(vitamineB2deficiency)是一种较常见的营养缺乏病，在一些发展中国家，人群中患病率极高。据报道，墨西哥居民膳食维生素B2摄取量仅为RDA的35%～64%，这种膳食摄取量不足2/3RDA的人群，极易发生维生素B2缺乏病的流行。据最近法国对26所敬老院老人营养状况的研究表明，有46%的敬老院老人患有经生化检查确定的维生素B2缺乏病。可见，维生素B2缺乏症的发病率不仅与国家经济发展状况、居民食物供给等有关；而且与生活环境也有关，特别是那些生活上需要照顾的老年人和儿童。

病因：

1.摄入不足由于经济条件、供应困难和偏食等原因造成富含维生素B2的动物性食物(如乳类、肉类、蛋类等)和新鲜蔬菜摄入不足，如每天摄入量低于0.55mg，数月后即可出现症状。

2.需要增加妇女怀孕和哺乳期、婴幼儿和青少年青春发育期、重体力劳动或精神紧张、外科手术或创伤后恢复期对于维生素B2的需求量都明显增加，如不及时补充容易导致缺乏。

3.吸收利用障碍维生素B2主要在小肠上端吸收。腹泻、节段性回肠炎、慢性溃疡性结肠炎和肝硬化的病人维生素B2的吸收利用会受到影响。

发病机制：由维生素B2生成的黄素酶有40多种，对人体生理功能的影响较大。某些黄素酶在生物氧化中起递氢体的作用，其在组织中的缺乏会造成多种脱氢酶活性的下降，同时黄素酶也是许多氧化酶的催化剂和辅酶，因此维生素B2缺乏可以显著影响组织细胞内糖和脂肪的代谢，导致氧化不全、能量利用率降低，以及细胞线粒体超微结构的改变。动物试验和临床研究结果表明，维生素B2与蛋白质代谢关系密切。尿中维生素B2排出量明显受氮平衡影响，组织生长旺盛时，尿中维生素B2排出减少，负氮平衡时则排出量增多。维生素B2缺乏可导致赖氨酰氧化酶活性下降，从而影响胶原蛋白交联形成，以致细胞间胶原支持减弱，可能是皮肤受损的重要原因。

临床表现：维生素B2缺乏症的临床症状多为非特异性，但维生素B2缺乏所致的症状常有群体患病的特点，常见的临床症状有阴囊皮炎、口角糜烂、脂溢性皮炎、结膜充血及怕光、流泪等。维生素B2缺乏引起的皮肤、黏膜损伤的发生机制可能是因为核黄素缺