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新生儿应急处置预案--第1页
1.开放气道
迅速去除口鼻腔及气道的分泌物，抬高低颌防止舌根后坠，必要时行气管插管。
2.人工呼吸，胸外按压
即将发展口对口人工呼吸，吹起与呼气时间之比为1:2，呼吸频率为每分钟30~40次；
或者赋予人工呼吸囊辅助呼吸，新生儿辅助频率为每分钟40~60次；行气管插管，插管后接呼
吸机，以利于加压给氧和辅助呼吸。
胸外心脏按压：将新生儿平卧于硬板上，抢救者以拇指法按压胸骨下1/3处，按压频率每
分钟120次。注意防止用力过猛或者按压位置不正确而发生肋骨骨折或者脏损伤。同时，应注
意防止胃容物反流造成窒息。
3.应用复药物
应根据心电监护显示的心搏骤停类型，由静脉注射或者气管滴注赋予复药物。
4.脑复
①氧疗；
②人工冬眠疗法；
③降低颅压；
④肾上腺素及肾上腺皮质激素的应用；
⑤控制性过度通气疗法；
⑥钙通道阻滞剂药的应用。
5.心肺复后的护理
①监测生命体征；
②注意神志、精神、瞳孔及周围循环的变化并做好记录；
③加强呼吸道管理；
④维持有效循环及水电解质平衡，准确记录出入量；
⑤维持正常体温，高热赋予降温，体温过低适当保温。
6.心搏、呼吸骤停应急预案，见图2-5。
开放气道
↓
人工呼吸、胸外心脏按压
↓
应用复药物
↓
脑复
↓
心肺复后的护理
图2-5心搏、呼吸骤停的应急预案
〔二〕急性呼吸衰竭急救及应急预案
1.保持呼吸道通畅：增加环境温度及湿度，痰液粘稠是，可用雾化吸入。假设行气管插管
或者气管切开时，应按需吸痰，吸痰先后要加压给氧，防止造成蓦地缺氧。吸痰前先滴入0.45%
的生理盐水或者稀释的抗生素溶液0.5~1ml湿化气道，吸痰时动作要轻柔、敏捷，防止损伤呼
吸道黏膜。吸痰过程中严格无菌操作。新生儿取平卧位，定时翻身，肩下垫软枕，轻拍背部，
新生儿应急处置预案--第1页
新生儿应急处置预案--第2页
2.合理用氧：以湿化吸入氧气为佳，将氧气装置的湿化瓶盛灭菌注射用水。普通采用鼻导管、
面罩等给氧。通常氧流量为0.5~2L/min，严重缺氧时可用60%~100%纯氧，但吃席时间
应为4~6h，不得超过6h。
3.应用人工辅助呼吸指征：新生儿经上述治疗无效，精神神经病症加重，甚至昏迷；吸入
高浓度氧，氧分压仍低于60mmHg者，急性二氧化碳潴留；呼吸过慢、频繁呼吸暂停或者暂
停达10s以上者；呼吸暂停或者即将住手者。
4.监测呼吸、心率及动脉血气，作为用药、用氧、辅助呼吸等依据；保证营养和液体的供
给：昏迷新生儿应赋予鼻饲或者静脉高营养。
5.急性呼吸衰竭应急预案，见图2-6
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