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助产士临床带教中存在的问题及对策

【摘要】党的十八大报告指出：社会保障全民覆盖，人人享有

基本医疗卫生服务；提高医疗卫生队伍服务能力，加强医德医风建

设。随着人民生活水平的不断提高，人们对医疗卫生的要求也越来

越高。孩子是祖国的未来、是父母的希望，妇幼保健作为基本公共

卫生服务中重要的组成部分，越来越受到人们的重视。助产士工作

质量的优略直接关系到母婴健康，因此，切实加强助产士的临床技

能意义重大。

【关键词】助产士；带教；对策

目前，许多医院都实行了新上岗助产士带教制度。带教制度的实

行，在帮助新上岗助产士尽快熟悉工作环境、加强工作技能、提高

工作效率等方面起到了积极的作用。但是，在实际带教过程中也存

在一些不足之处，需要我们不断的改善和提高。

1助产士临床带教中存在的问题

1.1缺乏教学理念：以往在临床教学中多注重“提高技能、增强

理论”的教育，而忽略了人文关怀，忽略了新上岗助产士作为“整

体人”的需要。带教老师只是重视知识和技能的传授，使学生只知

道做而不知道思考，很多知识“知其然不知其所以然”。老师把学

生当作劳动的工具，而忽视了学生的心理需要，使学生对老师产生

畏惧的心理，遇到问题想问不敢问。

1.2带教过程中法律意识淡薄：带教老师队伍自身综合素质不

高，未能意识到带教中也可能会侵犯病人的权利，甚至可能引发医

疗纠纷。新上岗助产士刚进到产房，对环境、对技术不太熟悉，在

产妇面前指出存在的问题，容易造成护患之间的矛盾。一旦治疗效

果不佳或发生感染迹象时产妇便认为是实习生操作不当引起的，从

而引起医疗纠纷。

1.3护理管理及操作制度不完善：医院相关的护理管理及操作制

度不完善，造成助产士的各项护理操作和行为不规范，护理质量不

高。相关医疗文书，如产程图记录、产时记录、新生儿记录单的记

录不完整、不规范，为医疗纠纷埋下了安全隐患。有些护理人员不

严格执行查对制度，执行医嘱不严谨，药品管理和使用混乱，相关

急救药品准备不足，违反护理操作常规，观察病情不周到、不细致，

不及时发现病情变化而延误抢救时机。同时，医院的护理管理部门

对护理规章制度执行情况的监督力度不够，缺乏必要的奖惩机制。

1.4临床带教老师的积极性与归属感有待提高：临床带教老师自

身工作压力较大，日常工作中首先需要完成大量的临床工作，同时

需要完成一定量的带教任务，但是，待遇却与其它普通助产士基本

相同。带教老师的带教工作量未能得到医院的充分肯定，长此以往，

不利于提高带教老师的工作积极性、不利于加强带教老师的职业归

属感、不利于增进师生之间的相互信任感。

1.5实习助产士的学习积极性及学习能力有待提高：实习助产士

大多刚刚跨出校园大门步入社会，在新的工作岗位上，其人际沟通

能力，心理承受能力有待进一步提高。在面对突发情况时（如急诊

产妇、产妇宫缩痛等）往往不知所措，有时显得较为紧张，不够冷

静。有些实习助产士在遭到产妇或家属的责问后，其学习的主动性

和积极性下降。另外，实习助产士从学校走向医院，不能很快适应

新的学习环境，在实习初期理论与实际往往脱节，不能将课堂上所

学的知识灵活地运用到临床实践中，学习能力受限。

1.6带教老师的错误引导：助产士在带教期问，跟班学习，由于

工作量大，人员短缺，带教老师为了完成本班工作，疏忽对新助产

士的督导，过度放手让新助产士去做一些操作，这些操作如果不正

规，又没有得到及时指正，就给以后的工作埋下了隐患。个别带教

老师在工作中没有注意自己形象，经常在执行某些操作中存在问题

或在谈论一些问题时喜欢背后指责别人，把自己抬高，给新助产士

造成不好的感觉，甚至对科室工作安排有怨言，对求学欲望起到消

极作用。

2加强助产士临床带教的对策

2.1完善带教管理制度，端正指导思想：要严格岗前培训，内容

包括医德医风、医院规章制度、医疗纠纷防范、病历书写质量要求，

使带教老师不仅熟悉与护理相关的法律法规，明确助产士的法律责

任，熟悉产妇享有的权利，明确护患关系是一种法律关系及护理带

教中的法律责任问题，充分认识护理及带教行为时刻受到法律的约

束，并掌握临床教学的方法及沟通技巧等，能正确处理临床带教与

产妇切身利益的问题。

2.2注重选用带教老师，提高带教老师的自身素质：产房带教老

师首先要有丰富临床工作经验，有高尚的政治思想品德和正确的世

界观、人生观和价值观，有科学的教育思想和教育观念，具有高尚

的职业道德和高度的责任感。带教老师还要具备有教学能力，表达

能力、组