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新型冠状病毒与SARS病毒都是依赖病毒表面的S糖蛋白与细胞表面的血管紧张素转换

酶2（ACE2）的结合，侵染细胞，导致疾病的产生。

一、新冠病毒与中心法则

新冠病毒是一种以单股正链RNA（+RNA）作为遗传物质的RNA病毒，其遗传信息的传递过程

如下图：

而HIV虽然也是一种RNA病毒，但它是一种逆转录病毒，遗传信息的传递过程如下图：

拓展：根据RNA能否直接起mRNA作用而分成单股正链RNA病毒(正股RNA病毒)与单股负链

RNA病毒(负股RNA病毒)两种。

正股RNA病毒(如脊髓灰质炎病毒)的单股RNA可直接起mRNA作用，转译早期蛋白质，

包括RNA多聚酶和抑制宿主细胞合成代谢的调控蛋白。负股RNA病毒(如正粘病毒、副粘病

毒、弹状病毒)的单股RNA不能作为mRNA，称为负股，须先合成互补股(正股)作为mRNA，再

转译蛋白分子，而後产生核酸的复制型，成为合成子代病毒RNA的模板。

二、新冠病毒检测

冠状病毒的检测有这样一些方法：(1)核酸检测，即检测病毒的遗侍物质核酸;(2)特

异性抗原蛋白检测，即检测病毒表面的一种糖蛋白；(3)特异性抗体检测，即检测感染者体

内通过免疫反应所产生的某种抗体。如果检测RNA,也要用到PCR技术，当然需要先对RNA

进行逆转录得到对应的cDNA。如果检测抗原蛋白或对应抗体，会涉及抗原、抗体的特异性

结合。

病毒核酸检测，其实就是对病毒的遗传物质RNA进行检测。而针对病毒RNA进行检测的

技术，还可以分两种：一种是实时荧光RT-PCR，一种是病原宏基因组测序（mNGS）。它们

都是用于诊断新冠病毒感染的方法。但核酸检测因为速度快（4~6小时）而应用更多，而基

因测序比较慢（24~72小时），所以用的比较少。

一般对于高度疑似新冠病毒感染、但核酸检测是阴性的病人，会利用基因测序技术进一

步确认。图为《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》试行第六版，新型冠状病毒肺炎确诊的病原学

依据。

实时荧光RT-PCR检测是如何让病毒“显形”的？首先要采集样本。由于新冠病毒是通

过呼吸道感染人体，所以样本要从呼吸道采集。目前常规的样本类型大致有2类：一类是用

咽拭子、鼻拭子在人的上呼吸道（咽部或鼻腔）擦拭采集；另一类是收集下呼吸道痰液、支

气管灌洗液、肺泡灌洗液等。采集到的样本将被严格封存，送到实验室。那里是检测员让病

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【例题1】

答案：A

1.实时荧光RT-PCR

①提取病毒的RNA。先从样本中提取出病毒的RNA。具体来说，就是在样本中加入核酸

提取试剂，把病毒破坏，让核酸释放出来。提取病毒核算必须在高级别的生物安全柜内完成。

②把病毒RNA“反转录”成cDNA。通过反转录技术（RT），把病毒的RNA“反转”成

一种特异DNA，即cDNA（因为病毒RNA结构不稳定，所以把病毒RNA转换成稳定的cDNA会

更方便检测）。这里会用到核酸检测试剂盒中一种叫“反转录酶”的物质。而完成转录后，

所有工作都将围绕cDNA展开。

③进行cDNA的扩增与检测。简单说就是扩增cDNA的数量。这里应用的就是PCR，全

称聚合酶链式反应。具体来说，就是借助试剂盒中一些特殊物质，让cDNA不断复制，使其

数量呈指数式增长。所谓RT-PCR，就是将RNA的反转录（RT）和cDNA的扩增（PCR）相结

合的技术。

当cDNA扩增的同时，试剂盒中