护理风险管理制度及防范措施.pdfVIP

护理风险管理制度及防范措施--第1页

护理风险管理制度及防范措施

一、压疮、压疮高危病人管理制度及流程

压疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养

缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起组织破损和坏死。一旦

发生压疮不但增加病人的躯体痛苦，而且加重病人的心理负担，

严重时可因继发感染引起败血症危及生命，因此必须高度重视

预防和控制压疮的发生。为加强我院对压疮及压疮高危病人的

管理，特制定以下制度：

1、根据《压疮发生高危人群评估表》对入院病人进行评

分。评分在15～18分提示轻度危险；评分在13～14分提示中

度危险；评分在10-12分者提示高度危险；评分9分以下提示

极度危险。

2、XXX≤18分者、发现(以压疮住院治疗的除外)或发生

压疮后，护理人员要及时、准确填写《压疮发生高危人群评估

表》一份留科室。XXX≤12分填写《压疮发生高危人群评估表》

一式两份，一份（纸质版需家属签字）留科室，一份（电子版

无需家属签字）24内QQ上传护理部，重大压疮或特殊情况

需立即报告护理部。护理部在收到《压疮发生高危人群评估表》

时进行审核，护理部应及时下病房查看，指导病区护士采取治

疗或预防措施，在评估表上填写指导意见签全名。

护理风险管理制度及防范措施--第1页

护理风险管理制度及防范措施--第2页

3、凡填写《压疮发生高危人群评估表》者，科室应建立

《压疮高危人群跟踪表》，XXX≤14分、外院带入、院内发生

的压疮或压疮高危病人，要求周一、周四进行Braden评分，

若评分15-18分，周一进行评分，特殊情况随时评估，评估结

果、日期记录于《压疮高危人群跟踪表》，评估者签名。

4、当转科时，转出的科室在《压疮发生高危人群评估表》

的预后及评价栏里填写预后及评价，电子版上传护理部，将

《压疮发生高危人群评估表》、《压疮高危人群跟踪表》一同

转到转入科室并交接。由接受科室护士评估病人皮肤情况，若

发现有压疮者，双方护士共同确认后，并在护理记录单上记录

病人皮肤情况，双方签名，并在《压疮高危人群跟踪表》重新

评估。

5、发生压疮后积极采取干预措施，防止皮肤伤害的加深

或扩大，减轻病人痛苦。对于护理难度较大的压疮及压疮高危

病人及时请会诊，并记录会诊意见，对压疮处理给予指导，认

真落实各项预防和护理措施。

6、发现或发生压疮如隐瞒不报，一经发现与科室责任人

及护士长的质量考核挂钩。

7、压疮高危因素解除、病人出院或死亡时，科室及时到

护理部填写病人压疮反馈表。

护理风险管理制度及防范措施--第2页

护理风险管理制度及防范措施--第3页

8、积极预防压疮发生：正确评估病情，采取有效措施预

防压疮发生，按程序处理病人：

压疮护理流程：

评估

完善预防措施

完善护理措施

⑴+⑵+⑶⑵⑴+⑵

⑴+⑵+⑶

做好各种记录，认真交接班

避免局部长期受压

避免潮湿等不良刺激

促进血液循环

改善营养状况

淤血红润期

炎性浸润期

溃疡期

⑴防止继续受压、保持干燥

正确处理水疱、防止感染

彻底清创

药物治疗物理治疗

护理风险管理制度及防范措施--第3页

护理风险管