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护士十六项核心制度汇编--第1页
护士十六项核心制
度汇编
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2020年4月19日
护士十六项核心制度汇编--第1页
护士十六项核心制度汇编--第2页
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护士十六项核心制度
手术室
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2020年4月19日
护士十六项核心制度汇编--第2页
护士十六项核心制度汇编--第3页
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目录
1.护理质量管理制度
2.病房管理制度
3.抢救工作制度
4.分级护理制度
5.护理值班、交接班制度
6.查对制度
7.给药制度
8.护理查房制度
9.患者健康教育制度
10.
护理安全管理制度
11.
护理不良事件报告制度
12.术前患者访视制度
13.
护理文件管理制度
14.
护患沟通制度
15.输血、输液反应的处理报告制度
16.病房一般消毒隔离制度
护理质量管理制度
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2020年4月19日
护士十六项核心制度汇编--第3页
护士十六项核心制度汇编--第4页
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一.医院成立由分管院长、护理部主任、科护士长组成的护理质量
管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定
并对护理质量实施控制与管理。
二.护理质量实行护理部、科室、二级控制和管理。
1、病区护理质量控制组(Ⅰ级):由2-3人组成,病区护士长参加并
负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制,及时发现工作中存
在的问题与不足,对出现的质量缺陷进行分析,制定改进措施。检
查有登记、记录并及时反馈,每月填写检查登记表及护理质量月报
表报上一级质控组。
2、科护理质量控制组(Ⅱ级):由3-5人组成,科护士长参加并负
责。每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查,填写
检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组,对于检查中发现的
问题及时研究分析,制定切实可行的措施并落实。
3、护理部护理质量控制组(Ⅲ级):由8-10人组成,护理部主任参
加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性
的对各病区护理工作进行检查评价,填写检查登记表及综合报表。
及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在护士长会议上
反馈检查结果,提出整改意见,限期整改。
三.建立专职护理文书终末质量控制督察小组,由主管护师以上人
员承担负责全院护理文书质量检查医|学教育网整理。每月对出院
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