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抗疟药使用原则和用药方案

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国药品管理

法》和疟疾防治工作的实际需要，参照世界卫生组织关于抗疟药使用的

有关政策，制订本方案。

一、抗疟药使用原则

抗疟药的使用应遵循安全、有效、合理和规范的原则。根据流行地

区的疟原虫虫种及其对抗疟药物的敏感性和患者的临床表现，合理选择

药物，严格掌握剂量、疗程和给药途径，以保证治疗效果和延缓抗药性

的产生。

（一）间日疟治疗药物

首选磷酸氯喹片（简称氯喹）、磷酸伯氨喹片（简称伯氨喹）。治疗

无效时，可选用以青蒿素类药物为基础的复方或联合用药的口服剂型进

行治疗。

（二）恶性疟治疗药物

以青蒿素类药物为基础的复方或联合用药（），包括：青蒿琥酯片加

阿莫地喹片、双氢青蒿素哌喹片、复方磷酸萘酚喹片、复方青蒿素片等。

（三）重症疟疾治疗药物

1.青蒿素类药物注射剂，包括蒿甲醚和青蒿琥酯。

2.磷酸咯萘啶注射剂。

二、用药方案

（一）间日疟的治疗

氯喹加伯氨喹：氯喹口服总剂量1200。第1日600顿服，或分2次

服，每次300；第2、3日各服1次，每次300。伯氨喹口服总剂量180。

从服用氯喹的第1日起，同时服用伯氨喹，每日1次，每次22.5，连服

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8日。此疗法也可用于卵形疟和三日疟的治疗。

（二）恶性疟的治疗（选用以下一种方案）

1.青蒿琥酯片加阿莫地喹片：口服总剂量青蒿琥酯和阿莫地喹各12

片（青蒿琥酯每片50，阿莫地喹每片150），每日顿服青蒿琥酯片和阿莫

地喹片各4片，连服3日。

2.双氢青蒿素哌喹片：口服总剂量8片（每片含双氢青蒿素40，

磷酸哌喹320），首剂2片，首剂后6—8小时、24小时、32小时各服

2片。

3.复方磷酸萘酚喹片：口服总剂量8片（每片含萘酚喹50，青蒿

素125），一次服用。

4.复方青蒿素片：口服总剂量4片（每片含青蒿素62.5，哌喹375），

首剂2片，24小时后再服2片。

（三）重症疟疾的治疗（选用以下一种方案）。

1．蒿甲醚注射剂：肌注每日1次，每次80，连续7日，首剂加倍。

若病情严重时，首剂给药后4—6小时可再肌注80。

2．青蒿琥酯注射剂:静脉注射每日1次，每次60，连续7日，首剂

加倍。若病情严重时，首剂给药后4—6小时，可再静脉注射60。采用

上述两种注射疗法治疗，患者病情缓解并且能够进食后，改用口服剂型，

再进行一个疗程治疗。

3．咯萘啶注射剂:肌注或静脉滴注，总剂量均为480。每日1次，每

次160，连续3日。需加大剂量时，总剂量不得超过640。

（四）孕妇疟疾治疗

孕妇患间日疟可采用氯喹治疗。孕期3个月以内的恶性疟患者可选

用磷酸哌喹，孕期3个月以上的恶性疟患者采用治疗。孕妇患重症疟疾

应选用蒿甲醚或青蒿琥酯注射剂治疗。

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（五）间日疟休止期根治

伯氨喹：口服总剂量180，每日1次，每次22.5，连服8日。

（六）预防服药（选用以下一种方案）。

1．磷酸哌喹片：每月1次，每次服600，睡前服。

2．氯喹：