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安防工程验收表格--第1页

系统(工程)名称：____________________编号：

更改内容更改原因原为更改为

申请：

日期：

审核：

分

日期：发

批准：单

位

日期：

更改实施日期：

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安防工程验收表格--第2页

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安防工程验收表格--第3页

系统试运行报告

系统名称：_____________________建设(使用)单位：_____________

施工单位：_____________________试运行起讫时间：_______________

日期/时间故障现象故障原因修复时间值班人

值班长签名：建设单位代表签名：

注：

系统运行情况栏中，注明正常/不正常，并每班至少填写一次；不正常的在备注栏内扼要说明情况

(包括修复日期)。

安防工程验收表格--第3页

安防工程验收表格--第4页

工程名称面积(M)

2

工程地址开工日期

建设单位完工日期

监理单位合同工期

施工单位合同造价

项目内容完成情况

综合评价意见及验收申请

以上情况属实，允许申请验收！

施工负责人：(施工单位盖章)

年月日

建设单位意见：

监理工程师签名：

年月日

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安防工程验收表格--第5页

工程名称：编号：

致：

我方已按合同要求完成为了工程，竣工验收资料自检完整，经自检

合格，请予以检查和验收。

承包单位(章)：