个案社会工作第十一章 行为治疗法.pptVIP

【教学目的和要求】

行为治疗法是以学习理论和实验心理学为理论根底而开展起来的治疗方法。其治疗思路与传统个案社会工作方法有很大的差异。

行为治疗法不重视人的内在心理机制，而只注重人的可见的问题行为；不重视同感、情绪的宣泄与谈话技巧的应用，而是直接针对问题行为进行治疗。

通过本章学习使学生了解行为治疗法的理论背景，弄清行为治疗法的根本假设与概念，掌握行为治疗法的工作方法与技巧。;【教学重点、难点】

了解行为治疗法的理论背景，弄清行为治疗法的根本假设与概念，掌握行为治疗法的工作方法与技巧。

【教学内容】

一、理论背景

二、根本假设与概念

三、方法和技巧;一、理论背景*

行为治疗法产生于20世纪50年代。行为治疗可分为三大主流，即古典性条件学习、操作性学习和认知性学习。

在最近几年中，行为治疗法已经从较为单纯的操作性和反响性的治疗方法，演变成一套吸纳了认知成分的助人方法。

此外，它对工作者与案主的关系已经比以前较为重视。案主在治疗过程中的参与和自主性相应得到提高后，行为治疗的应用范围也日渐扩大。;行为治疗法偏重科学方法，行为治疗已经拥有一系列用来做系统性评估、记录、介入和量度成效的方法，使人们能客观评估这一治疗法的疗效。行为治疗法是众多治疗法中理论根底最单一和完整的。

现在行为治疗法已经广泛地应用于个案社会工作领域，除了应用于局部弱智人士、精神病患者和儿童外，同样应用到正常的成年人、婚姻辅导和家庭治疗，而且疗效相当明显。*;二、根本假设与概念

1、人性观

极端的行为学者如沃森与斯金纳的人性观是比较机械的。他们认为人完全是环境的产物，人没有什么自主和自由。环境改变，那么行为也随之改变。行为的可变性是很高的。

但行为学派中近年来颇有影响的认知学派那么认为，人类有能力控制和改变自己的思想和行为，所以人类有相当的自由与自主性，例如个人可以通过自我反驳、自我管理和社交技巧训练等方式成为环境的主人。;2、科学方法

虽然治???的最终结果落实到行为的改善，但许多学派认为行为是由深层的心理机制决定的，所以以深度的心理分析为治疗的手段，认为只有通过由里及外的方式才能最终解决人类的行为问题。

但行为学派由于它把人类的行为与环境的刺激直接联系起来，所以它不重视人的内在心理机制，而是通过环境的改变直接针对行为来治疗。;行为学派注重的是此时此刻的行为问题。其对行为的界定也相当有特色，完全撇开了心理的感受，它所研究的问题行为必须是可见的、可度量的、可客观描述的。*

由于疗效的评估与问题确实定都要建立在客观而标准化的观察与记录上，所以行为学派在这方面开展出一套类似于实验科学的观察与测量方法，使行为治疗过程变成一个研究的程序。;3、工作者与案主的关系

行为治疗法相对于其他治疗法，对专业关系的建立不太重视。

在极端的行为主义者那里，甚至完全否认同感、真诚与接纳的必要性。而且不重视案主的自决，有操纵案主的倾向。;但现在行为治疗法也开始重视专业关系的建立，认识到良好的专业关系对找到案主的问题以及协助案主解决问题的重要性。但是即使这样，与人本学派与心理分析等传统学派相比，行为治疗法只把专业关系作为治疗的必要条件，而并不认为专业关系具有治疗的效果。

行为治疗法对案主的指导与干预也明显强于其他学派。;三、方法与技巧

行为治疗法是一个完整的介入程序，必须严格按照介入的程序进行。

1、评估方案

行为学派所谓的行为是具体的、可度量的行为。为了客观地显示治疗的效果，在治疗前首先要对问题行为的表现进行记录，包括行为出现的次数和强度，这叫基点记录。如在治疗前夫妻口角的次数与时间等，以便与治疗后的情况进行比较。;行为治疗法常用的评估方案有三种：

〔1〕A—B设计(又称前—后设计)。

A代表治疗前的观察记录，B代表治疗后的行为记录。

但是即使B的情况相对于A有明显的改善，也不说明改善是由于治疗引起的，因为还可能有一些治疗外的因素引起了案主行为的改变。

所以这种方法虽然简单方便，但可信度不高。;(2)A—B—A—B设计(又称逆转设计)。

就是在第一个A—B阶段完成后再参加第二个A—B局部。

如果由于治疗的介入而导致了案主行为的改善，而当治疗撤除后，行为又回复到原来的情况，说明治疗是导致行为改变的原因。

在治疗措施疗效确定后、再继续施行治疗。*

但这种