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方剂学之方剂的分类

方剂学之方剂的分类

方剂的分类

方剂，是由使用单味药治病进而多味治病的基础上开始形成，又

经历了从辨病施治到辨証论治相结合的过程，不断发展成熟的。方剂

是运用药物治病的进一步发展和提高。在应用上，由于所用药物的种

类多少和产生疗效的快慢不同，故在中医药的发展史中常因历代医家

见解迥异，归纳产生不同的方剂分类法。

方剂的分类，历代不一。历代对于方剂的分类，繁简不一，各有

取义。其中主要的有“七方”说、“十剂”说、按病证分、按治法分、

按组成分、按病因分。本教程遵循以法统方的原则，将所辑之方分为

解表、泻下、和解、清热、温里、补益、固涩、安神、开窍、理气、

理血、治风、治燥、祛湿、祛痰、消食、驱虫、涌吐计十八章，每章

分若干小节，使之纲目清晰，便于学习和掌握。

一、七方之说：

最早记载源于《内经．素问至真要大论》：『君一臣二，制之小

也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。』；又曰：

『君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；

君二臣六，偶之制也』；『补上治上，制以缓；补下制下，制以急；

急则气厚，缓则气味薄。』；『奇之不去则偶之，是谓重方。』。金

元．成无己著《伤寒明理论．药方论序》首先明确指出七方名称：

『制方之用，大、小、缓、急、奇、偶、複七方是也。』。

“七方”是最早的方剂分类法，“七方”的实质，是以病邪的轻

重、病位的上下、病势的缓急、病体的强弱作为制方的依据。

大方：指药味多或用量大，以治邪气方盛，需要重剂治疗的方剂，

如大青龙汤、大承气汤。

小方：指药味少或用量小，以治病浅邪微之轻剂治疗的方剂，如

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葱鼓汤、桑菊饮。

缓方：药性和缓，气味较薄，以治病势缓慢，需长期服用方能收

效的方剂，如四君子汤。

急方：药性峻猛，气味较厚，以治病重势急，须迅速治疗急于取

效之方剂，如四逆汤。

奇方：单数药味组成的方剂，如五苓散。

偶方：双数药味组成的方剂，如四物汤。

複方：指两方或数方合用而用治疗较为複杂病证的方剂，如八珍

汤。

二、十剂学

“十剂学”源于北齐·徐之才《药对》，宋·赵佶《圣济经》正式定

为“十剂”。

北齐徐之才提出“十剂”即指“宣、通、补、泄、轻、重、滑、

涩、燥、湿”。

释义即为：“宣可去壅”、“通可去滞”、“补可去弱”、“泄

可去闭”、“轻可去实”、“重可去怯”、“滑可去著”、“涩可去

脱”、“燥可去湿”、“湿可去枯”。

三、按病症分

病证类方

首推《五十二病方》；其次为张仲景著《伤寒杂病论》以六经辨

证归纳方剂；唐．《外台秘要》、宋．《太平圣惠方》、明．《普济

方》、清．张璐著《张氏医通》、《兰台轨范》等亦是按病证分类方

剂。

另唐．《备急千金要方》、《千金翼方》、清．《古金图书集

成．医部全录》以脏腑身形分类，亦可归类于按病证分类方剂。

宋．《三因极－病证方论》则以病因分类方剂。

《五十二病方》记载了52类疾病，医方283首，涉及内、外、

妇、儿、五官等科。但组成简单，用量粗略，部分病名、药名已无从

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查考，现已不具有临床指导意义。