肿瘤主治医师(肿瘤外科学)专业实践能力模拟试卷7(题后含答案及解析).pdfVIP

肿瘤主治医师（肿瘤外科学）专业实践能力模拟试卷7(题后含答案

及解析)

题型有：1.案例分析题

患者男，45岁。发热、乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒

蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验(一)，骨髓检查正常。

1．如要确诊，应做的检查是

A．骨髓活检

B．腹部B超

C．胸部CT

D．淋巴结活检E．染色体检查

正确答案：D

2．如确诊为非霍奇金淋巴瘤，该患者临床分期为

A．ⅡB期

B．ⅢA期

C．ⅢB期

D．ⅣA期E．ⅣB期

正确答案：C

3．首选的治疗方法是

A．放射治疗

B．手术治疗

C．干扰素

D．联合化疗E．基因治疗

正确答案：D

4．如果患者淋巴结活检的病理检查结果为弥漫大B细胞性淋巴瘤，免疫

组化检测结果CD20为阳性，最佳推荐的治疗方案为

A．CHOP

B．MOPP

C．DA

D．VDPE．R-CHOP

正确答案：E

解析：由于临床研究数据表明，对于CD20阳性的弥漫大B细胞性淋巴瘤，

加用美罗华后化疗有效率可提高到90％以上。NCCN指南已经将R-CHOP方案

作为一线治疗推荐方案。

5．决定NHL预后最重要的因素是

A．病理类型

B．患者年龄

C．一般状况

D．LDHE．临床分期

正确答案：A

6．关于NHL的放疗，下列说法正确的是

A．睾丸原发性NHL，病变睾丸切除后放疗时，照射范围应包括区域淋巴引

流区+对侧睾丸

B．I、Ⅱ期膈上型霍奇金病作斗篷野照射时，照射野的下界定在T10下缘

C．全身皮肤电子束照射时，常用的电子束能量为6～8MeV

D．韦氏环非霍奇金淋巴瘤作放疗时，面颈联合野与下颈照射野邻接处，于

体中线两侧共2～3cm处加铅挡，其目的为保护脊髓E．工期鼻腔NHL放疗时

照射范围应包括同侧鼻腔+同侧筛窦及上颌窦

正确答案：A,B,D

患者男，15岁。颈部淋巴结肿大，皮肤瘙痒，间歇性发热3个月。查体：

脾大，左肋下3cm，颈淋巴结活检为霍奇金病。

7．HD最常见的自发症状为

A．贫血

B．脾大

C．无痛性颈部淋巴结肿大

D．间歇性发热E．皮肤瘙痒

正确答案：C

8．为明确该患者的疾病分期，还需要进行的检查是

A．骨髓穿刺活检

B．胸部CT

C．头颈部MRI

D．全腹部CTE．胸片

正确答案：A,B,C,D

解析：胸部病变大概有30％左右是胸片所不能发现的，尤其是纵隔淋巴结

等病变。对于淋巴瘤患者，常规推荐在基线时期进行胸部CT和腹部C1、检查，

作为以后病变评估复查的基础。

9．如果患者经过上述分期检查后评估为Ⅱ期霍奇金病，其治疗选择为

A．单独化疗

B．足量化疗+病变区放疗

C．全淋巴结照射

D．次全淋巴结照射E．单独病变区放疗

正确答案：B

解析：患者有B症状，最佳选择为足量化疗+病变区放疗。

10．如果患者临床分期为Ⅱ期，膈上型作放疗时用全淋巴结照射，其范围

包括

A．斗篷野

B．倒Y野

C．斗篷野+韦氏环

D．斗篷野+倒Y野E．斗篷野+腹主动脉旁淋巴结

正确答案：D

11．对于该年轻患者，在进行化疗和放疗的综合治疗时，需要重点交代的

远期并发症有

A．第二原发肿瘤

B．对远期心功能的影响

C．白细胞减少性发热

D．放射性肝炎E．肾功能影响

正确答案：A,B

患者男，9岁。因“发现双颈部包块1个月余”入院。患儿近1个月来双颈

部包块，进行性增大，以左侧为甚，无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、

盗汗等症状。入院查胸片，