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肿瘤主治医师(肿瘤外科学)专业实践能力模拟试卷7(题后含答案

及解析)

题型有:1.案例分析题

患者男,45岁。发热、乏力伴消瘦2个月,两侧颈部和腹股沟可触及数粒

蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,结核菌素试验(一),骨髓检查正常。

1.如要确诊,应做的检查是

A.骨髓活检

B.腹部B超

C.胸部CT

D.淋巴结活检E.染色体检查

正确答案:D

2.如确诊为非霍奇金淋巴瘤,该患者临床分期为

A.ⅡB期

B.ⅢA期

C.ⅢB期

D.ⅣA期E.ⅣB期

正确答案:C

3.首选的治疗方法是

A.放射治疗

B.手术治疗

C.干扰素

D.联合化疗E.基因治疗

正确答案:D

4.如果患者淋巴结活检的病理检查结果为弥漫大B细胞性淋巴瘤,免疫

组化检测结果CD20为阳性,最佳推荐的治疗方案为

A.CHOP

B.MOPP

C.DA

D.VDPE.R-CHOP

正确答案:E

解析:由于临床研究数据表明,对于CD20阳性的弥漫大B细胞性淋巴瘤,

加用美罗华后化疗有效率可提高到90%以上。NCCN指南已经将R-CHOP方案

作为一线治疗推荐方案。

5.决定NHL预后最重要的因素是

A.病理类型

B.患者年龄

C.一般状况

D.LDHE.临床分期

正确答案:A

6.关于NHL的放疗,下列说法正确的是

A.睾丸原发性NHL,病变睾丸切除后放疗时,照射范围应包括区域淋巴引

流区+对侧睾丸

B.I、Ⅱ期膈上型霍奇金病作斗篷野照射时,照射野的下界定在T10下缘

C.全身皮肤电子束照射时,常用的电子束能量为6~8MeV

D.韦氏环非霍奇金淋巴瘤作放疗时,面颈联合野与下颈照射野邻接处,于

体中线两侧共2~3cm处加铅挡,其目的为保护脊髓E.工期鼻腔NHL放疗时

照射范围应包括同侧鼻腔+同侧筛窦及上颌窦

正确答案:A,B,D

患者男,15岁。颈部淋巴结肿大,皮肤瘙痒,间歇性发热3个月。查体:

脾大,左肋下3cm,颈淋巴结活检为霍奇金病。

7.HD最常见的自发症状为

A.贫血

B.脾大

C.无痛性颈部淋巴结肿大

D.间歇性发热E.皮肤瘙痒

正确答案:C

8.为明确该患者的疾病分期,还需要进行的检查是

A.骨髓穿刺活检

B.胸部CT

C.头颈部MRI

D.全腹部CTE.胸片

正确答案:A,B,C,D

解析:胸部病变大概有30%左右是胸片所不能发现的,尤其是纵隔淋巴结

等病变。对于淋巴瘤患者,常规推荐在基线时期进行胸部CT和腹部C1、检查,

作为以后病变评估复查的基础。

9.如果患者经过上述分期检查后评估为Ⅱ期霍奇金病,其治疗选择为

A.单独化疗

B.足量化疗+病变区放疗

C.全淋巴结照射

D.次全淋巴结照射E.单独病变区放疗

正确答案:B

解析:患者有B症状,最佳选择为足量化疗+病变区放疗。

10.如果患者临床分期为Ⅱ期,膈上型作放疗时用全淋巴结照射,其范围

包括

A.斗篷野

B.倒Y野

C.斗篷野+韦氏环

D.斗篷野+倒Y野E.斗篷野+腹主动脉旁淋巴结

正确答案:D

11.对于该年轻患者,在进行化疗和放疗的综合治疗时,需要重点交代的

远期并发症有

A.第二原发肿瘤

B.对远期心功能的影响

C.白细胞减少性发热

D.放射性肝炎E.肾功能影响

正确答案:A,B

患者男,9岁。因“发现双颈部包块1个月余”入院。患儿近1个月来双颈

部包块,进行性增大,以左侧为甚,无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、

盗汗等症状。入院查胸片,

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